Page 102 - علم الأوبئة
P. 102
ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ
وﻟﻢ ﺗﺘﻐير ﺗﻠﻚ اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻛﺜي ًرا ﻋﻦ ﻧﺴﺒﺔ ٪٢٧اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻔﱰة ﻣﻦ ) ١٩٧٤–١٩٦٥ﻋﻨﺪﻣﺎ
ﻛﺎن ﺗﻌﺪاد ﺳﻜﺎن اﻟﻌﺎﻟﻢ أﻗﻞ ﻣﻦ أرﺑﻌﺔ ﻣﻠﻴﺎرات ﻧﺴﻤﺔ(.
ﺗﱰاوح إﺣﺼﺎﺋﻴﺎت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض ﺑين ﺳﺠﻼت ﺧﺮوج المﺮﴇ ﻣﻦ المﺴﺘﺸﻔﻴﺎت
— وﻫﻲ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﻧﻈﺮﻳٍّﺎ ﰲ أي ﻣﻮﻗﻊ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻪ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ،ﻏير أﻧﻬﺎ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ اﻟﻌﻤﲇ ﺗﺘﺒﺎﻳﻦ
ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒير ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺟﻮدﺗﻬﺎ — وﺑين اﻟﺴﺠﻼت اﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮن اﻟﻐﺮض ﻣﻨﻬﺎ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺟﻤﻴﻊ
ﺣﺎﻻت ﻣﺮض ﻣﺎ ،أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ،ﺗﻘﻊ ﰲ أوﺳﺎط ﻣﺠﺘﻤﻊ ﺳﻜﺎﻧﻲ ﻣﺎ .ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ
ﻣﻨﺘﻘﺎة وﻣﺤﺪودة ﰲ ﻋﺪة ﺑﻠﺪان ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ ،ﺗﻜﻮن اﻟﺴﺠﻼت ﺟﺎﻫﺰة ﻟﻘﻴﺪ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﺸﻮه،
واﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ ،واﻟﺴﻜﺮ ،واﻟﺴﻜﺘﺎت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ،وﻏيرﻫﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت .اﻟﴪﻃﺎن — أو
اﻷﻓﻀﻞ أن ﻧﻘﻮل :أﻧﻮاع اﻟﴪﻃﺎن )ﻷن ﻫﺬا المﺴﻤﻰ ﺗﻨﺪرج ﺗﺤﺘﻪ ﻋﺪة ﻣﺌﺎت ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض
المﺨﺘﻠﻔﺔ( — ﻫﻮ أﻓﻀﻞ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻢ ﺗﻐﻄﻴﺘﻬﺎ ﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﺴﺠﻼت .ﻟﻘﺪ ﺑﺪأت ﺳﺠﻼت
اﻟﴪﻃﺎن ﰲ ﺛﻼﺛﻴﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن اﻟﻌﴩﻳﻦ ﺑﺄﻣﺮﻳﻜﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ،وأُ ﱢﺳﺲ أول ﺳﺠﻞ ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮى
وﻃﻨﻲ ﰲ اﻟﺪﻧﻤﺎرك ﻋﺎم .١٩٤٢وﺑﺤﻠﻮل ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻘﺮن المﺎﴈ ،ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ
٢٠٠ﺳﺠﻞ ﺟﻴﺪ المﺴﺘﻮى ﻟﻠﴪﻃﺎن ،ﻣﻌﻈﻤﻬﺎ ﻣﺤﲇ أو إﻗﻠﻴﻤﻲ ،ﰲ ٥٧ﺑﻠ ًﺪا ﻣﺨﺘﻠ ًﻔﺎ.
ﺑﺴﺒﺐ ﺧﻄﺮ اﻟﻌﺪوى ،ﻛﺎن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض المﻌﺪﻳﺔ ﻫﺪ ًﻓﺎ ﻟﻺﺧﻄﺎر اﻟﻘﴪي
واﻟﻌﺎﺟﻞ ﻋﲆ المﺴﺘﻮى اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻣﻨﺬ أواﺧﺮ اﻟﻘﺮن اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﴩ .واﻟﻴﻮم ،ﺗﻘﻊ ﺣﺎﻻت أﻣﺮاض
ﻣﺜﻞ اﻟﺠﺪري ،وﺳﺎرس ،وﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ،واﻟﻜﻮﻟيرا ﺿﻤﻦ المﺠﺎل اﻷوﺳﻊ ﻣﻦ »اﻟﻠﻮاﺋﺢ
اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ« ،وﺗﺘﻄﻠﺐ أﻳ ًﻀﺎ إﺧﻄﺎر ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎلمﻴﺔ ﺑﻬﺎ .ﻟﻘﺪ ﺗﻄﻮرت أﻧﻈﻤﺔ
ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻷﻣﺮاض المﻌﺪﻳﺔ ﰲ ﴎﻋﺘﻬﺎ وﺗﻐﻄﻴﺘﻬﺎ ،ﻏير أﻧﻪ ﺣﺘﻰ أﻓﻀﻞ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ
ﺗﺸﺨﻴﺼﺎت اﻷﻃﺒﺎء ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺑﺎﻟﻜﺎد اﻹﺑﻼغ ﻋﻦ وﺑﺎء ﰲ ﺣﺎﻟﺔ اﻧﺘﺸﺎر ﺧﻼل ﻓﱰة ﺗﻘﻞ ﻋﻦ
أﺳﺒﻮع أو أﺳﺒﻮﻋين .وﻣﺆﺧ ًﺮا وﻫﻮ أﻣﺮ ﻣﺬﻫﻞ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ،اﺗﻀﺢ أن ﻣﺠﺮد ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺗﺰاﻳﺪ
ﻋﺪد اﻻﺳﺘﻌﻼﻣﺎت اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻋﻦ اﻷﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ﰲ ﻣﺤﺮك ﺑﺤﺚ ﺟﻮﺟﻞ ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﺸﻒ
ارﺗﻔﺎع ﻧﺴﺐ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎلمﺮض ﺧﻼل ﻣﺎ ﻻ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﻳﻮم أو ﻳﻮﻣين .إن ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب اﻟﺒﺴﻴﻂ
واﻟﺰﻫﻴﺪ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ رﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن ﻧﺎﺟ ًﺤﺎ أﻳ ًﻀﺎ ﻣﻊ أﻣﺮاض وﺑﺎﺋﻴﺔ أﺧﺮى ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻳﻘﻄﻨﻬﺎ
ﺗﻌﺪاد ﺳﻜﺎﻧﻲ ﻛﺒير ﻣﻦ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﻲ اﻹﻧﱰﻧﺖ .إﻻ أن ﺗﻘﺪﻳ ًﺮا دﻗﻴ ًﻘﺎ ﻻﻧﺘﺸﺎر وﺣﺪة ﻣﺮض ﻣﻦ
المﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﻜﻮن ﻓﺘﺎ ًﻛﺎ ،ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﺤﺪﻳ ًﺪا دﻗﻴ ًﻘﺎ ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ واﻟﻮﻓﻴﺎت .وﻋﻨﺪﻣﺎ
ﻳﻔﻠﺖ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻄﻔﻴﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ،ﻣﺜﻠﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﰲ ﺣﺎﻻت أﻧﻔﻠﻮﻧﺰا إﻳﻪ
)إﺗﺶ/١إن ،(١ﻓﺈن ﻧﻄﺎق اﻟﻮﺑﺎء وﴎﻋﺔ اﻧﺘﺸﺎره ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﻘﺪﻳﺮﻫﻤﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ،وﺗﻜﻮن
ﻫﻨﺎك ﻣﺒﺎﻟﻐﺔ ﰲ ﺗﻘﺪﻳﺮ »ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﻴﺎت«؛ أي ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺎﻻت اﻟﻮﻓﺎة إﱃ ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض
ﻣﺎ ﺧﻼل ﻓﱰة زﻣﻨﻴﺔ )إذ إن اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻨﺎدر أن ﺗﻤﺮ دون ﺗﺴﺠﻴﻞ(.
102
