Page 32 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques
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22                                        MÉDICAMENTS ANTIBIOTIQUES


                 Dérivés des céphalosporlnes ( céphèmes)


                                         CÉPHALOSPORINES


                                                                                H
                                                                               •

                                                                      )k«,

                                                                     0        COOH
                                                                 carbacéphèmes
                       céphamycines















                                         oxacéphèmes


                    avec
                 - introduction d'un groupement méthoxyle sur le carbone 7 des céphalospori-
                    nes : CÊPHAMYCINES,
                 - ou remplacement de l'atome de soufre du cycle thiazine par:
                         - un chainon CH, : CARBACÉPHEMES;
                            un atome d'oxygène : OXACÉPHÈMES.



                 2. MÉCANISME D'ACTION DES BÊTA-LACTAMES
                 Les antibiotiques à structure bêta-lactame agissent sur la paroi microbienne dont
                 ils empêchent la biosynthèse produisant un effet bactériostatique.
                    Cette action nécessite que ces médicaments atteignent leur cible : le peptl-
                 doglycane.

                    Si le peptidoglycane est directement exposé aux agents extérieurs chez les
                 germes à Gram +,il n'en est pas de même chez les germes à Gram -, où une
                 membrane lipidique supplémentaire empêche l'action directe de ces antibiotiques
                 (figure 1).
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