Page 36 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

26 MÉDICAMENTS ANTIBIOTIQUES

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Figure é : Structure simplifiée de la paroi cellulaire d'une bactérie à Gram négatif

• Chez les germes à Gram + où le peptidoglycane constitue la paroi externe,
la pénétration est en général aisée, à cause de sa structure réticulée, du moins
tant que la teneur en lipides de cette membrane ne s'élève pas trop ( cas de Strep-
tococcus faecalis).
• Au contraire, chez les bactéries à Gram -, le passage des antibiotiques de
cette famille au travers de la membrane externe qui protège le peptidoglycane
s'avère le plus souvent très difficile par voie passive puisque les bêta-lactames
fortement ionisés au pH physiologique présentent un caractère nettement hydro-
phile. Cependant, ce passage lipophile n'est pas à exclure totalement puisque
des bta-lactames seraient capables de franchir les lipopolysaccharides au niveau
des ions Mg + + et Ca + + •