Page 64 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

Приложение 11
Лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с циркулярным ана-
стомозом «конец-в-конец»

Укладка Положение зависит от
пациента локализации образова-
ния: положение на спине
с фиксацией верхних ко-
нечностей (вдоль тела) и
нижних конечностей, либо на спине (лито-
томическое положение Ллойда Дэвиса).
Обработка Весь живот от мечевидного отростка до лона, промежность.
Монитор Основной монитор слева у ног пациента (напротив хирурга)
Расположение Хирург и ассистент справа от пациента, операционная сестра
хирургической справа от хирурга.
бригады
Троакары Троакары: 10 мм, 12 мм, 5 мм (2).
Шовный  Полисорб 2/0- для ушивания 10-12 мм проколов
материал  ПДС 0 – для послойного ушивания раны
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
 Монокрил 3/0 – для косметического шва
 Лавсан 1 – для подшивания дренажной системы
Инструменты Инструментальный стол:
Корнцанг (2), зажим Кохера прямой (2), цапки (2), зажим
Бильрота изогнутый (маленький) (2), зажим Бильрота изо-
гнутый (средний) (2), зажим Микулича (2), пинцет хирур-
гический (1), пинцет анатомический (1), распатор Фарабе-
фа (2), ножницы (2), иглодержатель (1), полоски хирурги-
ческие Codman с рентгенконтрастными маркерами, раствор
Anti-Fog, катеджель гель, калоприемник.
Эндохирургические инструменты:
Оптика 10 мм 30° 2D, световод, игла Вереша, зажим атрав-
мати-ческий захватывающий с окончатыми браншами (2),
ножницы с насечкой изогнутые влево (1), зажим диссек-
ционный изогнутый (1), зажим диссекционный изогнутый
Г-образный (1), зажим Endo Babcock (1), биполярный за-
жим (1), иглодержатель (1), трубка для аспирации и ирри-
гации(1), клипаппликатор для двойных клипс
(PL459SU/PL465SU) и/или клипаппликатор Hemolok XL с
клипсами.
Электрохирургические инструменты:
Ножницы HAR36 и\или инструмент биполярный для
электролигирования и разделения тканей LigaSure
LF1937, шнур для биполярного зажима, держатель моно-
полярных электродов (ручка).
Сшивающе-режущие аппараты:
Echelon EC60A (EC45A), циркулярный сшивающе- режу-
щий аппарат двухрядный ЕЕА28/ЕЕА31 или трехрядный
TREEA28MT/ TREEA31MT.
Основной После обработки устанавливается 10мм троакар для карбоксипе-
этап ританеума. Выше или ниже пупка (зависит от особенностей ана-
томии пациент). Ревизия брюшной полости. Затем устанавлива-
ются дополнительные троакары: в правой подвздошной области -
12мм троакар, в правом мезогастрии - 5мм троакар, в левой под-

64