Page 25 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมพำรำไทรอยด์
ิ
ี
ี
้
์
์
่
ภาวะที่มีพาราไทรอยดฮอรโมนนอยกวาปกติ (Hypoparathyroidism)
พยาธิสภาพ
ี
ี
่
์
ิ
ี
ภำวะทมพำรำไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกตเกิดจำกมกำรหลังของ PTH ลดลง
ู
ู
ื
ี
ิ
ิ
้
หรอจะเปำหมำยลดลงท ำให้แคลเซยมถกปล่อยออกจำกกระดกลดลงประสทธภำพในกำร
ิ์
ออกฤทธของ PH ทอวัยวะเปำหมำยลดลงท ำให้แคลเบยกรดดกลับแคลเซยมทไตลดลง
ู
ี
้
ี่
ี่
ุ
ี
ึ
และกำรดศซมแคลเซยมทได้เล็กก็ลดลงส่งผลให้มระดับแคลเซยมในเลอดด ำซงเหตของ
ี
ี
่
ึ
ี
ื
่
กำรเกิด Hypoparatyroidum มดังน้ ี
ี
ี
็
ุ
่
1) strogenic or acquied hypoparathyroidism เปนสำเหตทพบได้บ่อยทสดเกิดจำก
ุ
่
ี
่
ื
ควำมบังเอญทไปตัดเอำเน้อเยือของต่อมหำรำไทรอยด์ออกในระหว่ำงกำรท ำผ่ำตัดต่อม
ิ
่
ี
ไทรอยด์กำรผ่ำตัดบำงส่วนของต่อมพำรำไทรอยต์หรอกำรผ่ำตัดบรเวณล ำคอ
ิ
ื
ื
2) Idiopathic hypoparathyroidism ตมำรถเกิดได้เองโดยไม่ทรำบสำเหตแต่เชอว่ำ
ุ
่
ุ
ื่
ิ
อำจเกิดจำกภมค้มกันทำลำยตนเอง (Autoimmune) อำจเกิดร่วมกับภำวะผิดปกตอนๆเช่น
ู
ิ
Adrenal insufficiency. hypothyroidism, diabetes mellitus, pornicious anemia, wiligo
็
เปนต้น
ิ
3) Hereditary hypoparathyroidism เปนควำมผิดปกตตั้งแต่ก ำเนดเกิดจำกไม่มต่อม
็
ิ
ี
ี
พำรำไทรอยต์หรอต่อมไม่สำมำรถท ำหน้ำทได้ตำมปกต ิ
ื
่
4) Radiation treatment เกิดจำกกำรได้รบรงสรกษำบรเวณล ำคอท ำให้ต่อมพำรำ
ิ
ั
ั
ี
ั
ั
ื
ั
ไทรอยด์ถกท ำลำยหรออำจเกิดจำกกำรรกษำ Hyperthyroidium ด้วยสำรรงสไอโอดน
ี
ู
ี
(Radioactive iodine)
ี่
ี
ี
็
ี
ื
5) Hypomagnetamin เปนภำวะทมระดับของแมกนเซยมในเลอดลดลงท ำให้เกิด
้
ควำมบกพร่องในกำรหลัง PTH และรบกวนกำรออกฤทธของ PTH ต่ออวัยวะเปำหมำย
ิ์
ื
่
ี่
มักพบในผู้ทตดเหล้ำหรอผู้ปวยทมปญหำเรองกำรดดซมอำหำร
ี่
ิ
ู
ึ
ื่
ี
ั
21