Page 29 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
การพยาบาลผูปวยโรคเบาหวาน
้

ื
1.3) ภาวะน้าตาลในเลอดต ่า (Hypoglycemia)

ี
่
ื
ี
ึ
หมำยถงกำรวัดระดับน ้ำตำลในเลอดได้ต ำกว่ำ 70 mg% ไม่ว่ำจะมหรอไม่มอำกำรน ้ำตำล
ื
่
่
ื
ุ
ื
ี
ด ำเนองจำกผู้ปวยบำงคนไม่สำมำรถระบและตัดสนได้ว่ำมอำกำรของน ้ำตำลในเลอดต ำใน
่
ิ
ู
บำงคร้งผู้ปวยมอำกำรรสกน ้ำตำลชัดเจน แต่เมอตรวจระดับน ้ำตำลพบว่ำสงกว่ำ 100 mg%
่
ั
ี
ึ
่
ื
ู
้
่
่
ู
ี
ื
ี
็
เปนไปได้ว่ำเนองจำกผู้ปวยก่อนหน้ำน้มระดับน ้ำตำลสงมำนำในเมระดับน ้ำตำลลดลง
ี
่
่
ึ
adrenergic symptom จงเกิดข้นได้ปจจัยทท ำให้เกิดภำวะน ้ำตำลในเลอดต ำในผู้ปวย
ื
ึ
่
ั
โรคเบำหวำน ได้แก่
ิ
ู
ิ
1) ได้รบอนซลนในจ ำนวนมำกเกินควำมต้องกำรของร่ำงกำย
ั
ี่
ี
์
ี่
2) รบประทำนอำหำรน้อยมเหตกำรณทจ ำเปนต้องงดอำหำรหรอเปลยนเวลำ
ื
็
ุ
ั
รบประทำนอำหำร
ั
ี
ี
3) ออกก ำลังกำยมำกเกินไปเมอเปรยบเทยบกับอำหำรและยำลดน ้ำตำลในเลอด
ื
ื
่
ื
หรออนซลนทได้รบ
ิ
ั
ู
ี่
ิ
ี
4) มควำมเครยดทำงอำรมณ ์
ี
5) อำเจยนท้องเสยกำรดดซมอำหำรลดลงและอำกำรแสดงของภำวะน ้ำตำลใน
ี
ู
ึ
ี
ื
็
่
เลอดต ำแบ่งเปน 2 ชนด ได้แก่
ิ
ั
1.อำกำรออโตโนมค (autonomic symptom) ได้แก่ ใจส่น หัวใจเต้นเรว
ิ
็
ั
ู
ึ
้
้
ื
ู
่
ิ
ึ
ู
ิ
ิ
ั
ี
ึ
ื
ู
รสกหว รสกรอนเหงอออก มอส่น รสกกังวล ควำมดันโลหตซสโตลคสง กระสบกระส่ำย
้
้
ี
คลนไสและชำ อำกำรดังกล่ำวเปนสญญำณเดอนให้ผู้ปวยรว่ำมภำวะน ้ำตำลตำลในเลอด
้
ู
ื
่
ื
่
ั
็
้
ื
ี
ี
่
ึ
เกิดข้น (hypoglycemia awareness) และต้องแก้ไขเช่นกินอำหำรก่อนทจะมอำกำรสมอง
ุ
ู
ึ
่
ขำดกลโคสรนแรงทเกิดข้น
ี
่
ี
้
2. อำกำรสมองขำดกลโคส ได้แก่ อ่อนเพลยรสกรอนทั้งทผิวหนังเย็นและ
ู
ี
ู
ึ
้
ู
ิ
ิ
ิ
่
ช้นอณหภมกำยต ำมนงงปวดศรษะกำรท ำงำนสมองด้ำน cognitive บกพร่องปฏกิรยำ
ี
ื
ุ
ึ
ตอบสนองช้ำลงสบสนไม่มสมำธตำพร่ำมัวพูดช้ำง่วงซมหลงลมพฤตกรรมเปลยนแปลง
ี่
ึ
ิ
ี
ื
ั
ิ
อัมพฤกษ์ครงซก (hemiparesis) คล้ำยโรคหลอดเลอดสมอง (stroke) หมดสตและชัก
ื
ิ
ี
่
ึ
25