Page 31 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
้
่
การพยาบาลผูปวยทีมีความผิดปกติของตอมใตสมอง
้
่
โรคที่เกิดจากความผิดปกติของ Anterior pituitary gland

ี
ึ
่
ี
ในทน้จะกล่ำวถงเฉพำะโรค acromegaly เท่ำนั้นเนองจำกเปนโรคทเกิดจำกควำมผิดปกต ิ
ี
่
็
ื
่
ของกำรหลั่ง GH ในผู้ใหญ่
อาการและอาการแสดง
ื
่
1.Tumor pressure เนองจำกต ำแหน่งของ pituitary gland ตั้งอยู่ในสมองขนำดของ
ึ
ึ
ื
่
ี
ี
่
ื
ื
่
ี
pituitary gland ทใหญ่ข้นเนองจำกเน้องอกทเบยดเน้อสมองท ำให้แรงดันในสมองเพิ่มข้น
็
ี
ี
ื
่
ผู้ปวยจะมอำกำรปวดศรษะกำรมองเหนผิดปกตสญเสยกำรรบภำพบำงส่วนหรอทั้งหมดเกิด
ู
ิ
ั
ี
ี
ื่
ี่
ิ
ควำมผิดปกตของเส้นประสำทสมองท 3, 4 และ 6 อำจพบอำกำรสับสนควำมจ ำเสอมมควำม
ผิดปกตของระบบย่อยอำหำรกำรนอนหลับและกำรควบคมอณหภม ิ
ู
ุ
ิ
ุ
2. Growth hormone excess
2. 1 กำรหลั่ง GH มำกเกินไปท ำให้เกิดภำวะน ้ำตำลในเลอดสง (hyperglycemia)
ู
ื
ู
เนองจำก GH มผลยับยั้งกำรใช้กลโคสและต่อต้ำนกำรออกฤทธของ insulin
ี
ิ์
ื่
ั
2. 2 ระดับฟอสเฟตในชรมและแคลเซยมในปสสำวะสงเนองจำก GH เพิ่มจำกดด
ั
ี
ู
ื่
ี
ู
ี
ั
กลับฟอสเฟดและขับแคลเซยมซงควำมเข้มข้นของแคลเซยมในปสสำวะสงเปนสำเหตท ำให้
ึ
่
ู
ี
็
ุ
ี
เกิดน่วทไตได้
ิ
่
2. 3 ต่อมเหงอและต่อมไขมันท ำงำนมำกกว่ำปกต ิ
ื
่
ู
2. 4 ควำมดันโลหตสงพบได้ประมำณรอยละ 25 โดยไม่ทรำบสำเหต ุ
้
ิ
2. 5 กำรเพิ่มของ GH อำจมผลต่อ hormone ตัวอนๆเช่น prolactin, ACTH และ
ื่
ี
ื
ิ
gonadotropins ท ำให้เกิดกำรหลั่งน ้ำนมมำกผิดปกตและขำดประจ ำเดอนในเพศหญงอวัยวะ
ิ
ึ
ี
เพศไม่แข็งตัวในเพศชำยควำมต้องกำรทำงเพศลดลงและมขนข้นผิดปกต ิ
3. Musculoskeletal hypertrophy กำรหลัง GH มำกเกินไปท ำให้ขนำดของกระดก
ู
ิ
ิ
ึ
่
ึ
ื
็
ี
ื
ื
กล้ำมเน้อและเน้อเยือใหญ่ข้นทเหนได้ชัดเจนคอมอและเท้ำจะโตข้นและหนำน้วแต่ละน้วม ี
ื
่
่
ึ
ขนำดอ้วนข้นหน้ำผำกและคำงยืนโหนกแก้มสงจมกหล้นและรมฝปำกโตหนำกรำมขยำย
ี
ิ
ู
ู
ิ
ู
ู
ี
และฟนห่ำงกล่องเสยงหนำข้นท ำให้เกิดพูดเสยงต ำลงกระดกซโครงและไหปลำรำขยำยใหญ่
ั
ี
ึ
่
้
ี
ขำโก่งผิวหนังหนำและมัน
27