Page 154 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

 Neumonía asociada a ventilador J95.851, precisa un código adicional para identificar el
microorganismo causal (no asignar códigos secundarios de las categorías J12-J18 para
identificar el tipo de neumonía). No se necesita ningún código de causa externa para indicar
el tipo de procedimiento. La neumonía asociada a ventilador es una infección pulmonar
que se desarrolla en personas que están con ventilación mecánica. La asignación de este
código se basa en la documentación clínica y solo si se ha documentado dicha complicación.

 Neumonía postoperatoria o debida a procedimiento: J95.89 Otras complicaciones y
trastornos posprocedimiento de aparato respiratorio, no clasificados bajo otro concepto.
Debe asignarse además el código o códigos adicionales que identifiquen el tipo de
neumonía. La asignación del código se basa en la documentación clínica y se asignará solo
cuando exista relación causal. Este código se debe utilizar también para identificar
neumonías debidas a procedimientos como intubación orotraqueal, fibrobroncoscopia,
sondaje nasogástrico, etc.

El término “neumonía nosocomial” no implica que la neumonía sea postoperatoria o causada
por un procedimiento, por lo que se seguirá la norma general de codificación, añadiendo el
código Y95 Afección nosocomial.

10.3 ABSCESO PULMONAR

Se trata de una infección microbiana del pulmón que desencadena necrosis del parénquima
pulmonar.

Para codificar los abscesos pulmonares se necesita codificación múltiple:

‒ Código principal: Categoría J85 Absceso pulmonar y de mediastino.
‒ Código asociado: El del germen o el de la neumonía, si procede.

Absceso de pulmón y neumonía producidos por pseudomonas

J85.1 Absceso pulmonar con neumonía
J15.1 Neumonía por pseudomonas

Solo existe una entidad que queda descrita con un solo código de combinación: A06.5 Absceso
amebiano del pulmón

10.4 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) Y ASMA

Los códigos de las categorías J44 y J45 permiten distinguir entre los casos no complicados y los
que presentan exacerbación aguda. Una exacerbación aguda es un empeoramiento o una
descompensación de una afección crónica, lo que no equivale a infección sobreañadida sobre
una afección crónica, aunque una exacerbación puede estar desencadenada por una infección.
Por otra parte, no se debe presuponer que una infección respiratoria sea aguda o que afecte al
tracto respiratorio inferior si no se especifica.

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