Page 213 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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14.4.3 TRASPLANTE RENAL
Los pacientes sometidos a un trasplante renal pueden tener alguna forma de enfermedad renal
crónica porque el trasplante de riñón no puede restaurar la función totalmente.
Es incorrecto asumir que una ERC leve o moderada, después de un trasplante es una
complicación del mismo, a menos que esté especificado como tal. En estos casos debemos
codificar la ERC actual con la categoría N18 y el estado de trasplante, Z94.0 Estado de trasplante
renal.
Sí el riñón trasplantado presenta alguna complicación como fallo o rechazo u otra complicación
diferente, debemos asignar un código T86.1- Complicaciones de trasplante de riñón:
‒ T86.10 Complicación no especificada de trasplante de riñón
‒ T86.11 Rechazo de trasplante renal
‒ T86.12 Fracaso de trasplante renal
‒ T86.13 Infección de riñón trasplantado. (Utilice código adicional para identificar
infección)
‒ T86.19 Otra complicación de trasplante de riñón
Paciente con incremento de las cifras de creatinina, sometido a trasplante renal hace tres meses, ingresa
para realización de biopsia renal, que confirma un rechazo al trasplante.
T86.11 Rechazo de trasplante renal
14.4.4 DIÁLISIS RENAL
Se trata de una técnica que sustituye la función renal depurando la sangre. Existen dos técnicas
diferentes: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis.
La hemodiálisis consiste en interponer, entre dos compartimentos líquidos (sangre y líquido de
diálisis), una membrana semipermeable. Para ello se emplea un filtro o dializador.
La diálisis peritoneal utiliza el peritoneo como membrana de diálisis y su capacidad para
permitir, mediante un catéter, la transferencia de agua y solutos entre la sangre y la solución de
diálisis.
A un paciente que contacta para la realización de diálisis, se le debe asignar el código de la
enfermedad renal terminal N18.6 Enfermedad renal en estadio terminal y el correspondiente
código Z99.2 Dependencia de diálisis renal.
Los pacientes en diálisis necesitan de diferentes atenciones, bien sean de manejo y
adiestramiento o de cuidado de catéteres. En estos casos se podrán utilizar los códigos de la
categoría Z49 Contacto para los cuidados que implica la diálisis renal, como diagnóstico
principal.
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