Page 212 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

14.4.2 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y ENFERMEDAD RENAL TERMINAL

La enfermedad renal crónica (ERC) es un término genérico que define un conjunto de
enfermedades heterogéneas que afectan a la estructura y función renal. Se desarrolla como una
complicación de otras enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial primaria,
glomerulonefritis, etc.
En función del filtrado glomerular (FG), existen diferentes estadios de la nefropatía crónica.

Tabla 14.3 Estadios de la Enfermedad Renal Crónica

2
ESTADIO DESCRIPCIÓN GFR (ml/min/1.73 m ) CÓDIGO
N18.1 Enfermedad
Lesión renal con FG
I ≥ 90 renal crónica,
normal o alto
estadio 1
N18.2 Enfermedad
Lesión renal con FG
II (ERC Leve) 60-89 renal crónica,
ligeramente disminuido
estadio 2 (leve)
N18.3 Enfermedad
Disminución moderada renal crónica,
III (ERC Moderada) 30-59
del FG estadio 3
(moderada)
N18.4 Enfermedad
Disminución severa del
IV (ERC Grave) 15-29 renal crónica,
FG
estadio 4 (grave)
N18.5 Enfermedad
ERC V Fallo renal <15 renal crónica,
estadio fase 5

Se asigna el código N18.6 Enfermedad renal en estadio terminal (ERT) en pacientes con
enfermedad renal crónica en fase terminal o cualquier otro estadio de enfermedad renal crónica
que requiera de diálisis crónica o un trasplante renal para mantener la vida. Se debe añadir el
código Z99.2 Dependencia de diálisis renal para recoger el estado de diálisis.
La secuenciación de códigos se hace atendiendo a las convenciones de la L.T. Un paciente con
Enfermedad renal crónica estadio V (N18.5 Enfermedad renal crónica, estadio fase 5) en
tratamiento de diálisis (Z99.2 Dependencia de diálisis renal), se le asignará solo el código N18.6
de Enfermedad renal crónica terminal, por la nota “Excluye 1” existente en el código N18.5.
Si la enfermedad renal está en relación a una patología crónica como la diabetes, o la
hipertensión, será esta el diagnóstico principal.

Paciente en diálisis por fallo renal crónico en estadio terminal, debido a diabetes tipo 2

E11.22 Diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía diabética crónica
N18.6 Enfermedad renal en estadio terminal
Z99.2 Dependencia de diálisis renal

Insuficiencia renal crónica debida a hipertensión, en estadio IV

I12.9 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 1 a 4 o con

enfermedad renal crónica no especificada

N18.4 Enfermedad renal crónica, estadio 4 (grave)

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