Page 281 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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20. CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD

                  El  capítulo  20  de  la  CIE-10-ES  Diagnósticos  permite  la  clasificación  de  eventos  ambientales  y
                  circunstancias como causa de lesiones y otros efectos adversos en las secciones V00–Y99.

                  Estos  códigos  serán  siempre  secundarios  a  un  código  de  otro  capítulo  donde  se  recoja  la
                  naturaleza de la lesión: A00.0–T88.9 o Z00-Z99 (nunca pueden ser diagnóstico principal) Aunque
                  la  mayor  parte  de  las  ocasiones  hacen  referencia  a  un  diagnóstico  principal  del  capítulo  19
                  Lesiones traumáticas, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas estos códigos
                  pueden utilizarse con códigos de cualquier otro capítulo de la clasificación.

                  La  CIE-10-ES  tiene  su  propio  índice  alfabético  de  Causas  Externas  ubicada  tras  el  índice
                  alfabético  de  enfermedades  y  la  tabla  de  fármacos  y  productos  químicos;  en  este  índice  los
                  términos principales más habituales son accidente, caída, choque, golpeado, suicidio, contacto
                  accidental, exposición (a), lugar de concurrencia, etc.

                  Los  códigos  de  este  capítulo  pueden  usarse  en  todos  los  ámbitos,  ya  sea  hospitalización  o
                  asistencia  ambulatoria  y  proporcionan  información  adicional  de  la  causa  de  la  lesión,
                  generalmente para la investigación y en la evaluación de estrategias de prevención de lesiones.
                  Aportan información adicional relacionada con:

                           Causa de la lesión
                           Intencionalidad
                           Lugar del acontecimiento
                           Condición del paciente (civil, militar, etc.)


                  20.1. NORMAS GENERALES


                  20.1.1 OBLIGATORIEDAD Y USO

                  Siempre que se esté codificando un episodio de lesión o intoxicación es obligatorio codificar las
                  causas externas que las describan.

                  Siempre  deben  registrase  los  códigos  necesarios  para  explicar  la  causa  y  la  intencionalidad.
                  También pueden asignarse códigos de causa externa para identificar el lugar del acontecimiento,
                  la actividad que se estaba realizando o la situación laboral (códigos de estado).


                  La  selección  del  código  adecuado  de  causa  externa  se  realiza  siguiendo  el  índice  de  causas
                  externas y también con las notas de inclusión y exclusión de la lista tabular.


                  Aunque la mayor parte se usan con lesiones (capítulo 19), también son válidos para utilizar con
                  otro tipo de enfermedades relacionadas con causas externas como infecciones, enfermedades
                  acaecidas  durante  una  actividad  física,  o  accidentes  relacionados  con  la  atención  médica  o
                  quirúrgica y sus complicaciones.

                  Los  códigos  de  causas  externas  como  causa  de  lesiones,  generalmente  necesitan  de  un  7º
                  carácter apropiado que identifican la duración de la lesión según sea:






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