Page 291 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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21.3. CATEGORÍAS DE LOS CÓDIGOS Z
21.3.1 CONTACTO / EXPOSICIÓN
La categoría Z20 indica contacto con y (sospecha) de exposición a enfermedades transmisibles.
Estos códigos se utilizan en pacientes que no muestran ningún signo o síntoma de una
enfermedad, pero se sospecha que estuvieron expuestos a ella a través del contacto personal
cercano con una persona infectada, o por encontrarse en un área donde la enfermedad es
epidémica.
La categoría Z77 indica un contacto con y (sospecha de) exposición peligrosa para la salud.
Los códigos de contacto/exposición se pueden utilizar como diagnósticos principales para
explicar un contacto para realizar pruebas o, más frecuentemente, como códigos secundarios
para identificar un riesgo potencial.
Un paciente varón de 33 años acude al médico por haber mantenido contacto con un familiar que tiene
varicela. Nunca ha padecido esta enfermedad y está preocupado
Z20.820 Contacto y (sospecha de) exposición a varicela
21.3.2 INOCULACIONES Y VACUNACIONES
La categoría Z23 se utiliza en los episodios de contactos para inoculaciones y vacunaciones. Se
añadirán códigos de procedimiento para identificar los tipos de vacunaciones administradas.
Esta categoría Z23 se puede utilizar como código secundario si la vacunación se realiza como
parte rutinaria de medidas de atención sanitaria preventiva, tal como sucede en una consulta de
salud en un lactante.
21.3.3 ESTADO (DE)
Los códigos de estado identifican que un paciente es portador de una enfermedad o bien que
presenta las secuelas o efectos residuales de una enfermedad o afección previa. Incluyen
aspectos tales como la presencia de prótesis o dispositivos mecánicos como resultado de
tratamientos anteriores.
Un código de estado es diferente de un código de historia. El código de historia indica que el
paciente ya no tiene la afección ni existen secuelas que requieran atención.
No se deben utilizar con códigos diagnósticos de otros capítulos, cuando estos incluyen la
información que proporciona el código de estado. Por ejemplo, el código Z94.1 Estado de
trasplante de corazón, no debe utilizarse junto con un código de la subcategoría T86.2
Complicaciones de trasplante de corazón. El código de complicación ya indica que el paciente
tiene un trasplante cardiaco y el de estado no proporciona información adicional.
Para contactos cuyo objetivo es la retirada progresiva de un respirador mecánico se asigna un
código de la subcategoría J96.1 Insuficiencia respiratoria crónica, seguido del código Z99.11
Estado de dependencia de respirador [ventilador].
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