Page 294 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

El código Z92.82 solo es aplicable en la historia clínica del centro receptor del traslado y no
en la historia del centro de origen.

 Z93 Estado de estoma artificial

 Z94 Estado de órgano y tejido trasplantado

 Z95 Presencia de implantes e injertos cardiovasculares

 Z96 Presencia de otros implantes funcionales

 Z97 Presencia de otros dispositivos

 Z98 Otros estados posprocedimientos. El código Z98.85 Estado de extracción de órgano
trasplantado se debe asignar para indicar que se ha extirpado previamente un órgano
trasplantado y no debe asignarse en el mismo contacto en que se extirpa. Para dicho
contacto, se debe asignar el código de la complicación que ocasiona la eliminación del
órgano trasplantado.

 Z99 Dependencias a máquinas y dispositivos de apoyo, no clasificados bajo otro concepto
Nota: las categorías Z89-Z90 y Z93-Z99 solo deben utilizarse si no hay complicaciones ni
un mal funcionamiento del órgano o tejido sustituido, de la zona amputada ni de la máquina
de la cual depende el paciente.

Un paciente acude para seguimiento de la hipertensión maligna con ERCT. El paciente está actualmente en
diálisis. Tras la revisión se encuentra estable y volverá al cabo de 8 semanas para su seguimiento

I12.0 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 5 o con

enfermedad renal en estadio terminal
N18.6 Enfermedad renal en estadio terminal
Z99.2 Dependencia de diálisis renal

21.3.4 HISTORIA (DE)

Los códigos Z de historia son de dos tipos:
 Historia personal. Los códigos de historia personal identifican una afección médica previa
que ya no existe y para la que no está recibiendo ningún tratamiento, pero que tiene
posibilidad de recidiva y por tanto puede requerir una vigilancia continuada. Los códigos de
historia personal se pueden utilizar en combinación con códigos de seguimiento.

 Historia familiar. Los códigos de historia familiar se utilizan cuando un paciente tiene uno o
más miembros de la familia que han sufrido una enfermedad específica y ello hace que el
paciente presente un mayor riesgo de contraer también la enfermedad. Los códigos de
historia familiar pueden utilizarse en combinación con códigos de cribado, para explicar la
necesidad de realizar una prueba o un procedimiento.

Los códigos de historia previa son válidos en cualquier historia clínica independientemente del
motivo de la consulta. Una historia de enfermedad, aunque ya no esté presente, es una
información importante que puede modificar el tipo de tratamiento prescrito.

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