Page 295 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

Las categorías de códigos Z de historia son:

‒ Z80 Historia familiar de neoplasia maligna primaria
‒ Z81 Historia familiar de trastornos mentales y del comportamiento
‒ Z82 Historia familiar de ciertas discapacidades y enfermedades crónicas (que conducen
a discapacidad)
‒ Z83 Historia familiar de otros trastornos especificados
‒ Z84 Historia familiar de otras afecciones
‒ Z85 Historia personal de neoplasia maligna
‒ Z86 Historia personal de otras enfermedades
‒ Z87 Historia personal de otras enfermedades y afecciones
‒ Z91.4- Historia personal de trauma psicológico, no clasificado bajo otro concepto
‒ Z91.5 Historia personal de autolesión
‒ Z91.8- Otros factores específicos de riesgo personal, no clasificados bajo otro
concepto.
Excepción: Z91.83 Vagabundeo en enfermedades clasificadas bajo otro concepto
‒ Z92 Historia personal de tratamiento médico
Excepto: Z92.0 Historia personal de anticoncepción
Excepto: Z92.82 Estado de posadministración de tPA (rtPA) en un centro sanitario
distinto en las últimas 24 horas previas a la admisión en el centro sanitario actual

Paciente de 70 años de edad que acude por enfisema. Fumador de 3 paquetes diarios hasta hace 10 años

J43.9 Enfisema no especificado

Z87.891 Historia personal de dependencia a nicotina

21.3.5 CRIBADO [SCREENING]

Un cribado es la realización de pruebas a individuos aparentemente sanos para identificar a
aquellos que puedan estar enfermos o que presentan un riesgo incrementado de padecer una
determinada enfermedad, con el fin de proporcionar un diagnóstico y tratamiento precoz en
aquellos que den resultado positivo.

La realización de pruebas a una persona determinada para descartar o confirmar un diagnóstico
de sospecha debido a la presencia de algún signo o síntoma es un estudio diagnóstico y no un
cribado. En estos casos, el signo o síntoma son el motivo por el que se realiza la prueba.

Un código de cribado puede ser diagnóstico principal si el motivo del contacto es
específicamente para la prueba de detección. También se puede utilizar como código adicional
cuando el cribado se realiza durante una consulta ambulatoria por otros problemas de salud. No
se necesita código de cribado si dicho procedimiento es inherente al reconocimiento médico
rutinario, como en el caso de un frotis de Papanicolaou que se realiza durante una exploración
ginecológica rutinaria. Si se detecta una afección durante el cribado, se puede asignar el código
de dicha afección como diagnóstico adicional.

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