Page 301 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

Algunos de estos códigos identifican el motivo del contacto; otros son para utilizarse como
códigos adicionales ya que proporcionan información útil sobre las circunstancias que pueden
afectar a los cuidados o al tratamiento de un paciente.

Extirpación profiláctica de órganos: para determinados contactos en los que de forma
específica se realiza la extirpación profiláctica de un órgano (como la escisión profiláctica de
mamas por susceptibilidad genética al cáncer o por historia familiar de cáncer), el código
principal deberá ser un código de la categoría Z40 Contacto para cirugía profiláctica, seguido de
los códigos que correspondan para identificar el factor de riesgo asociado (tal como la
susceptibilidad genética o la historia familiar).

Si el paciente tiene un tumor maligno en cierta localización y se le realiza una extirpación
profiláctica en otra localización para prevenir, una nueva neoplasia maligna primaria o la
aparición de enfermedad metastásica, se debe asignar un código de neoplasia maligna además
del código de la subcategoría Z40.0 Contacto para cirugía profiláctica por factores de riesgo
relacionados con neoplasias malignas. No se debe asignar el código Z40.0 si al paciente se le
realiza la extirpación de un órgano para el tratamiento de una neoplasia, como ocurre en el caso
de la extirpación de los testículos para el tratamiento de un cáncer de próstata.

Códigos/categorías Z misceláneos:
‒ Z28 Vacunación no realizada y estado de déficit de vacunación
Excepto: Z28.3 Estado de déficit de vacunación
‒ Z40 Contacto para cirugía profiláctica
‒ Z41 Contacto para procedimiento con fines distintos a remediar un estado de salud
Excepto: Z41.9 Contacto para procedimiento con fines distintos a remediar el estado
de salud, no especificado
‒ Z53 Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos y tratamiento
específico, no realizados
‒ Z55 Problemas relacionados con educación y alfabetización
‒ Z56 Problemas relacionados con empleo y desempleo
‒ Z57 Exposición ocupacional a factores de riesgo
‒ Z59 Problemas relacionados con la vivienda y las circunstancias económicas
‒ Z60 Problemas relacionados con el entorno social
‒ Z62 Problemas relacionados con la crianza
‒ Z63 Otros problemas relacionados con grupo de apoyo primario, incluyendo
circunstancias familiares
‒ Z64 Problemas relacionados con ciertas circunstancias psicosociales
‒ Z65 Problemas relacionados con otras circunstancias psicosociales
‒ Z72 Problemas relacionados con el estilo de vida
‒ Z73 Problemas relacionados con dificultad en el control de la vida
‒ Z74 Problemas relacionados con el proveedor de cuidados a persona dependiente
Excepto: Z74.01 Situación de confinamiento en cama
‒ Z75 Problemas relacionados con las instalaciones médicas y otros servicios de salud
‒ Z76.0 Contacto para prescripción repetida
‒ Z76.3 Persona sana que acompaña a persona enferma
‒ Z76.4 Otros usuarios de servicios sanitarios
‒ Z76.5 Persona que finge enfermedad [simulación consciente]
‒ Z91.1- Falta de cumplimiento del paciente al tratamiento y régimen médico
‒ Z91.83 Vagabundeo en enfermedades clasificadas bajo otro concepto

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