Page 54 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
P. 54
La neoplasia no especificada o sin especificar es aquella de la que desconocemos histología y
comportamiento debido a que la fuente documental no aporta información suficiente.
El término “masa” o “lesión” o “bulto” en determinado órgano no debe ser considerado como
una neoplasia. Su codificación debe atenerse a la entrada en el índice alfabético de
enfermedades según el término usado por el clínico. Si no existe modificador esencial para ese
órgano, se debe codificar como “enfermedad” de esa localización.
2.1.2 METODOLOGÍA DE CODIFICACIÓN
Para la codificación de la localización anatómica (topografía) de las neoplasias deberá acudirse a
la tabla de las neoplasias en el índice alfabético, donde debe atenderse a dos ejes:
‒ Eje horizontal: para la localización anatómica (filas)
‒ Eje vertical: para el comportamiento (columnas)
Tabla 2.1. Ejemplo de tabla de Neoplasias
Sin
Neoplasia Maligna Benigna Evolución Incierta especificar
Primaria Secundaria In situ
- ovario C56.- C79.6- D07.39 D27.- D39.1- D49.5
Es muy importante seleccionar la columna correcta de la tabla, es decir la que corresponde con
el comportamiento de la neoplasia.
El propio índice alfabético da instrucciones sobre qué columna de la tabla de las neoplasias
debemos consultar para la localización anatómica del tumor (filas); y en otras ocasiones, las
menos, a partir de un tipo histológico, el índice alfabético de enfermedades asigna un código
directo de localización.
IAE
Adenocarcinoma – véase además Neoplasia, maligna
- células renales C64.-
El siguiente paso es ir a comprobar en la lista tabular el código que nos ha asignado la tabla de
neoplasias, verificar si es correcto y completarlo y comprobar que no existe otro código más
específico.
2.1.3 TAXONOMÍA
La lista tabular agrupa las neoplasias en categorías y secciones por su comportamiento.
54
