Page 50 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

Tabla 1-2. Categorías clínicas en menores de 13 años

CATEGORÍAS
N A B C
INMUNOLÓGICAS
(No signos ni (Signos o (Signos o síntomas (Signos o
síntomas) síntomas leves) moderados) síntomas severos)

1 No evidencia de N1 A1 B1 C1
inmunosupresión
2 Evidencia de
inmunosupresión N2 A2 B2 C2
moderada

3 Inmunosupresión severa N3 A3 B3 C3

1.6 NORMAS ESPECÍFICAS DE CODIFICACIÓN DEL VIH

 La codificación del VIH es una excepción a la norma general, al igual que la codificación de la
Gripe A y la gripe aviar, por lo que solo se codificará como infección VIH cuando la existencia
de la infección esté claramente documentada (no hace falta documentación de positividad
serológica o de cultivo de VIH; es suficiente si el médico indica que es VIH positivo), no
codificándose como cierta la sospecha. Solo se codifican los casos confirmados.

 Una vez que se ha clasificado a un paciente VIH en la categoría B20 Enfermedad por virus de
la inmunodeficiencia humana [VIH], ya siempre se codificará como B20, ya que se trata de
una infección crónica que no desaparece. En esta categoría además del SIDA están incluidos
el Complejo Relacionado con SIDA (CRS) y la infección por VIH sintomática.

 Si el paciente es “VIH positivo” o consta como “VIH conocido” o “prueba de VIH positiva” y
no tiene ni ha tenido sintomatología asociada al VIH se le asignará el código Z21 Estado de
infección asintomática por virus de inmunodeficiencia humana [VIH], siempre que
previamente no haya sido clasificado como B20.

 Si la admisión es por una patología relacionada con el VIH según los criterios del CDC, o por
una patología que el clínico la relacione como debida a su infección VIH, se secuenciará como
código principal el código B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH],
y como diagnósticos secundarios, los de las enfermedades relacionadas.

Paciente diagnosticado al ingreso de Candidiasis esofágica. Antecedentes personales: VIH positivo

B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]
B37.81 Esofagitis por cándidas

 Si un paciente VIH ingresa por una patología que el clínico no relaciona con el VIH se
secuenciará como código principal el de la patología y de secundario el VIH.

50