Page 58 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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Aunque existe un quinto dígito de comportamiento /9 (Maligno, sin certeza de que se trate de
                  una localización primaria o metastásica) en la CIE-O-3.1, no puede usarse en la codificación de
                  episodios  de  hospitalización,  ya  que  todas  las  neoplasias  se  presumen  primarias  (/3)  o
                  secundarias (/6), según otros datos que figuren en el historial médico y atendiendo a normas de
                  codificación.

                    Adenocarcinoma de células en anillo de sello de colon derecho
                          C18.2   8490/3
                          CIE-10-ES  Adenocarcinoma véase además Neoplasia, maligna
                            Tabla:   -colon – véase Neoplasia, intestino, grueso
                                  -intestino
                                  --grueso

                                  ---colon
                                  ----derecho C18.2  C78.5    D01.0    D12.2   D37.4    D49.0


                          CIE-O-3.1   Adenocarcinoma (véase también carcinoma)
                           -células en anillo de sello 8490/3


                  2.3.     NEOPLASIAS        NO     ESPECIFICADAS         COMO        PRIMARIAS        O
                  SECUNDARIAS

                  Cuando no se especifica si un tumor maligno es primario o secundario será considerado como
                  primario excepto en los tumores de hígado y del sistema linfático.

                  Hígado: Existe un código específico para esta circunstancia C22.9 Neoplasia maligna del hígado,
                  sin especificar como primario o como secundario.

                  Linfáticos:  Las  neoplasias  malignas  de  nódulos  o  ganglios  linfáticos,  a  menos  que  se
                  especifique  lo  contrario,  se  consideran  secundarias  por  defecto  (C77  Neoplasia  maligna
                  secundaria y no especificada de ganglios linfáticos).

                  Cuando el diagnóstico incluye el término metastásico y no se especifica si el tumor maligno es
                  primario o secundario, se deben seguir los siguientes pasos:

                      1.  Examinar la historia Clínica para identificar el o los lugares primarios o secundarios.

                      2.  Verificar el tipo histológico de la morfología.
                      3.  Si a pesar de lo anterior, no obtenemos mayor información, lo consideraremos primario,
                         excepto  si  se  trata  de  alguna  de  las  siguientes  localizaciones  (ver  tabla  2.6), o  de  las
                         localizaciones anatómicas comprendidas en la categoría C76 Neoplasia maligna de otras
                         localizaciones y las mal definidas.

                    Adenocarcinoma de fémur derecho metastásico
                         CIE-10-ES  C79.51 Neoplasia maligna secundaria de huesos
                         CIE-O-3.1  8140/6 Adenocarcinoma metastásico, SAI
                         CIE-10-ES  C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada
                         CIE-O-3.1  8140/3 Adenocarcinoma, SAI










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