Page 63 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

2.8. CARCINOMA DE CÉLULAS DE MERKEL

El carcinoma de Merkel, también llamado carcinoma neuroendocrino de la piel, es producido
por un crecimiento incontrolado de las células de Merkel de la piel. Es poco frecuente pero su
potencial agresividad y pronóstico desfavorable justifican el tratamiento radical. A menudo se
desarrolla en la piel expuesta al sol (cabeza, cuello, brazos) como un bulto indoloro, firme y de
color entre carne y rojo.

La categoría C4A Carcinoma de células de Merkel se reserva para la codificación de la
localización primaria de este tipo de TNE cutáneo. En el caso de la localización metastásica de
este tipo de tumor se utilizará la subcategoría C7B.1 Carcinoma secundario de células de
Merkel, independientemente de las localizaciones de la misma.

Carcinoma de células de Merkel en piel de tronco, con metástasis hepáticas

CIE-10-ES C4A.59 Carcinoma de células de Merkel de otra parte de tronco
CIE-O-3.1 8247/3 Carcinoma de células de Merkel
CIE-10-ES C7B.1 Carcinoma secundario de células de Merkel
CIE-O-3.1 8247/6 Carcinoma de células de Merkel, metastásico

2.9. NORMAS DE CODIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS

2.9.1. NEOPLASIA PRIMARIA CON NEOPLASIA SECUNDARIA

Se asignará el código de la neoplasia primaria y el código de la neoplasia secundaria, siendo el
diagnóstico principal el de aquella neoplasia a la que se dirijan las técnicas terapéuticas o
diagnósticas más complejas con la excepción de que en dicho ingreso se produjese el
diagnóstico inicial de la neoplasia primaria, en cuyo caso será éste el código principal.

Mujer diagnosticada en este ingreso de carcinoma lobular y ductal infiltrante de CSE mama derecha y metástasis
costales

CIE-10-ES C50.411 Neoplasia maligna de cuadrante superior externo de mama
femenina derecha
CIE-O-3.1 8522/3 Carcinoma ductal y lobular infiltrante
CIE-10-ES C79.51 Neoplasia maligna secundaria de hueso
CIE-O-3.1 8522/6 Carcinoma ductal y lobular infiltrante metastásico

2.9.2. NEOPLASIA RECIDIVADA

La neoplasia recidivada en el mismo tejido y localización se clasificará con el código de neoplasia
primaria de la localización correspondiente y no se utilizará el código de historia personal de
neoplasia maligna de dicha localización.

Recidiva de adenocarcinoma de colon derecho

CIE-10-ES C18.2 Neoplasia maligna de colon ascendente
CIE-O-3.1 8140/3 Adenocarcinoma, SAI

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