Page 67 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

Si el paciente al que se realiza una extirpación profiláctica de un órgano para prevenir tanto una
neoplasia primaria como una metástasis, tiene una neoplasia en otra localización, se debe
asignar un código adicional para esta neoplasia maligna al código de subcategoría Z40.0
Contacto para cirugía profiláctica por factores de riesgo relacionados con neoplasias malignas.
No debe asignarse un código de subcategoría Z40.0- si el paciente es sometido a extirpación de
órgano para tratamiento de la neoplasia, tal como la extirpación de testículos para el
tratamiento del cáncer de próstata.

Admisión para mastectomía profiláctica por antecedentes familiares de cáncer de mama y estudios de
susceptibilidad genética positivos a cáncer de mama

Z40.01 Contacto para extracción profiláctica de mama
Z80.3 Historia familiar de neoplasia maligna de mama
Z15.01 Susceptibilidad genética a neoplasia maligna de mama

2.10. SECUENCIACIÓN DE CÓDIGOS EN NEOPLASIAS

2.10.1. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL

La norma básica para designar el diagnóstico principal es la misma para las neoplasias que para
cualquier otra condición. No hay normativa que indique que un código de malignidad sea
preferente. Cuando dos afecciones cumplan el criterio de diagnóstico principal, siendo una de
ellas una neoplasia maligna, se tendrá en cuenta la normativa que indica que la selección del
mismo, vendrá determinada por las circunstancias del ingreso, o por el diagnóstico al que se
hayan dirigido fundamentalmente los procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

2.10.2. INGRESO PARA ESTUDIO DIAGNÓSTICO O TRATAMIENTO DEL TUMOR

El diagnóstico principal será la neoplasia excepto si el ingreso es para tratamiento con
radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.

2.10.3. NEOPLASIA PRIMARIA CON NEOPLASIA SECUNDARIA

Se asignará el código de la neoplasia primaria y el código de la neoplasia secundaria, siendo el
diagnóstico principal el de aquella neoplasia a la que se dirijan las técnicas terapéuticas o
diagnósticas más complejas con la excepción de que en dicho ingreso se produjese el
diagnóstico inicial de la neoplasia primaria, en cuyo caso será éste el código principal.

2.10.4. INGRESO PARA TRATAMIENTO EXCLUSIVO DE LAS METÁSTASIS

Cuando un paciente es admitido con una neoplasia maligna primaria con metástasis y el
tratamiento se dirige exclusivamente a la neoplasia secundaria, ésta se asignará como
diagnóstico principal aunque la neoplasia de origen aún esté presente.

2.10.5. INGRESO EXCLUSIVAMENTE PARA LA ADMINISTRACIÓN DE RADIOTERAPIA,
QUIMIOTERAPIA O INMUNOTERAPIA

Se asignará como diagnóstico principal el código que proceda de la categoría Z51: Z51.0
Contacto para radioterapia antineoplásica, Z51.11 Contacto para quimioterapia antineoplásica
o Z51.12 Contacto para inmunoterapia antineoplásica. Se asigna como código adicional el de la
neoplasia que está siendo tratada. Estos códigos Z solo pueden ser utilizados como diagnóstico

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