Page 66 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

2.9.8 NEOPLASIA MALIGNA EN ÓRGANO TRASPLANTADO

Se codifica como una complicación de trasplante, que se clasifica en la categoría T86
Complicaciones de órgano y tejidos trasplantados. Se asignará como principal el código
correspondiente a “otra complicación del órgano concreto trasplantado”, seguido del código
C80.2 Neoplasia maligna asociada con órgano trasplantado. Además se debe asignar un código
adicional para identificar la neoplasia maligna específica.

Paciente trasplantado renal (derecho) al que se le diagnostica un carcinoma papilar de células transicionales en la
pelvis del riñón trasplantado

CIE-10-ES T86.19 Otra complicación de riñón trasplantado
CIE-10-ES C80.2 Neoplasia maligna asociada con órgano trasplantado
CIE-10-ES C65.1 Neoplasia maligna de pelvis renal derecha

CIE-O-3.1 8130/3 Carcinoma papilar de células transicionales

2.9.9. SEGUIMIENTO DE NEOPLASIA MALIGNA CURADA

La CIE-10-ES proporciona un código para clasificar el contacto para reconocimiento o
seguimiento después de finalizar el tratamiento de una neoplasia maligna (Z08 Contacto para
reconocimiento médico de seguimiento después de finalizar un tratamiento de una neoplasia
maligna). Este código, que podrá ser solamente diagnóstico principal, requiere el uso adicional
de otro código de antecedente de la neoplasia maligna curada (Z85.-). Además se debe asignar
otro código de estado de ausencia de órgano (Z90.-), en el caso que haya sido extirpado parcial
o totalmente el órgano donde asentaba el tumor.

Antes de usar estos códigos es necesario verificar en la historia clínica que no existe enfermedad
neoplásica (recidiva o metástasis) o complicación (del tumor o de la técnica usada para su
erradicación). Si existiera alguna de estas circunstancias anteriores, deben ser codificadas y por
tanto no se utilizará el código Z08 Contacto para reconocimiento médico de seguimiento
después de finalizar un tratamiento de una neoplasia maligna.

Seguimiento de un paciente con antecedentes de carcinoma de células transicionales de vejiga, sin que se
encuentre recidiva tumoral ni complicación

Z08 Contacto para reconocimiento médico de seguimiento después de finalizar un tratamiento de
una neoplasia maligna
Z85.51 Historia personal de neoplasia maligna de vejiga

2.9.10. EXTRACCIÓN PROFILÁCTICA DE ÓRGANO

Para ingresos específicos para la extracción profiláctica de un órgano (mamas, ovarios u otro
órgano) debido a la presencia de una susceptibilidad genética a padecer un cáncer o a historia
familiar de un cáncer específico, el diagnóstico principal debe ser un código de la categoría Z40
Contacto para cirugía profiláctica. Se deben añadir los códigos apropiados para identificar los
factores de riesgo, tales como susceptibilidad genética a enfermedad maligna (Z15.0-) o historia
familiar de neoplasia maligna (Z80.-).

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