Page 81 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

3.3.2.d. La trombocitopenia congénita (amegacariocítica)
Es una enfermedad rara caracterizada por una trombocitopenia aislada con disminución o
ausencia de megacariocitos (precursores de las plaquetas) en médula ósea y que tiene su origen
en una deficiente megacariocitopoyesis desde el nacimiento. Se usará el código D69.42 Púrpura
trombocitopénica congénita y hereditaria.

3.3.2.e. La trombocitopenia postransfusional
Se clasifica en el código D69.51 Púrpura postransfusional. Se produce en ocasiones, tras la
transfusión sanguínea, y está producida por la producción de aloanticuerpos creados por el
receptor contra los antígenos presentes en las plaquetas del producto transfundido. Estos
aloanticuerpos destruyen tanto las plaquetas transfundidas como las del propio paciente,
ocasionando trombocitopenia. No se debe confundir esta trombocitopenia postransfusional con
la dilucional, en la que transfusiones masivas de sangre entera provocan una trombocitopenia
aguda por dilución de las plaquetas del paciente, no por destrucción por aloanticuerpos. En
estos casos de trombocitopenia dilucional, el código apropiado es el D69.59 Otras
trombocitopenias secundarias.

Paciente que ingresa en el hospital con petequias y equimosis múltiples una semana después de recibir
transfusión sanguínea. Sospecha de trombocitopenia postransfusional

D69.51 Púrpura postransfusional

3.3.2.f. Púrpura trombótica trombocitopénica: Es un trastorno relativamente raro que afecta
sobre todo a mujeres de entre 20 y 30 años. Puede deberse a una lesión endotelial con
liberación de sustancias procoagulantes. La formación diseminada de trombos en las arteriolas y
capilares de la microcirculación puede inducir una trombocitopenia potencialmente mortal con
anemia hemolítica, insuficiencia renal y alteraciones neurológicas. El código apropiado es el
M31.1 Microangiopatía trombótica que pertenece al capítulo 13. ENFERMEDADES DEL
APARATO MUSCULOESQUELÉTICO Y DEL TEJIDO CONECTIVO.

Mujer con presencia de púrpuras y petequias mútiples, metrorragias, cefalea de meses de evolución, que

ingresa por convulsiones y recuento bajo de plaquetas. Tras el estudio pertinente se diagnostica de púrpura
trombótica trombocitopénica

M31.1 Microangiopatía trombótica

3.4. TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO

Diversos desórdenes del sistema inmunitario están clasificados dentro de las categorías D80-
D89, con la excepción de la enfermedad VIH o SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirido)
que se clasifica en el Capítulo 1. CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS, dentro
de la categoría B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH].

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