Page 94 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

(Existe una errata en la lista tabular de enfermedades en la categoría F02 Demencia en otras
enfermedades clasificadas bajo otro concepto, donde aparece un excluye 1 que contiene entre otras
afecciones la exclusión del código G31.83 Demencia por cuerpos de Lewy que no debe ser tenida en cuenta
para esta afección)

Clasificación de las demencias:
- Degenerativas: enfermedad de Alzheimer, por cuerpos de Lewy, fronto-temporal etc.

- Vascular: multiinfarto, Binswanger etc.

- Postencefalopatía: postraumática etc.
- Infecciosa: asociada a VIH, neurosífilis. etc.

- Tóxica: alcohólica etc.
- Metabólicas: asociada a insuficiencia hepática, etc.

- Neoplásicas: primaria, secundaria, síndrome paraneoplásico

- Nutricionales: por déficit de vitamina B12, etc.
- Trastornos crónicos inflamatorios: lupus etc.

Es importante diferenciar entre Demencia vascular (F01.5-) y el deterioro cognitivo como secuela
de un ACV. Cuando no se especifique claramente que existe demencia, se codificará como I69.31
Deterioro cognitivo tras infarto cerebral.
Para la codificación de la demencia mixta o combinada (o de etiología múltiple) es necesario
conocer el tipo de demencias que se combinan, aunque es cierto que lo más frecuente es la
asociación de enfermedad de Alzheimer y demencia vascular pues son las dos causas principales
de demencia.

5.1.2 DELIRIUM NO INDUCIDO POR DROGAS

Se trata de un síndrome cerebral orgánico caracterizado por la presencia simultánea de trastornos
de conciencia y atención, de la percepción, del pensamiento, de la memoria, de la
psicomotricidad, de las emociones y del ciclo sueño-vigilia. El síntoma cardinal es la alteración de
la conciencia. Su inicio es brusco, su duración es corta (horas o días) y presenta fluctuaciones a lo
largo del día.

La entrada en el IA se realiza por Delirio (R41.0).

En caso de encontrar en el informe de alta la existencia de agitación psicomotriz, sería
conveniente indagar en la historia clínica pues muchas veces se trata de estados confusionales
agudos debidos a la hospitalización o a la enfermedad de base. En este caso se codificaría como
F05 Delirio debido a afección fisiológica conocida

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