Page 91 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

 Uso de insulina:
‒ El uso de insulina no determina la clasificación en una categoría determinada.
‒ En los pacientes con diagnóstico de DM tipo 1 el uso de la insulina va implícito, por lo que
no precisará ningún código adicional.
‒ En el resto de las categorías hay que distinguir si el tratamiento con insulina es habitual o
si ha sido circunstancial. En la diabetes que precise tratamiento continuado con insulina,
se añadirá el código Z79.4 Uso prolongado de insulina. Si la insulina es administrada
ocasionalmente, por ejemplo durante un ingreso, este código no deberá ser utilizado.

‒ El código de inyección de insulina, se podrá utilizar en aquellos pacientes que precisen
puntualmente este tratamiento, tanto para diabéticos tipo 2 en tratamiento con
antidiabéticos orales, como para cualquier otro tipo de pacientes no diabéticos. Su
uso es incompatible con el código Z79.4.
 En CIE-10-ES la diabetes pobremente controlada, mal controlada o incontrolada se codifica
como diabetes con hiperglucemia.

Paciente de 40 años con diabetes mellitus mal controlada en tratamiento con insulina, que ingresa para control

E11.65 Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia
Z79.4 Uso prolongado con insulina

 Si tenemos un diagnóstico de Pie diabético (no hay entrada como tal en IAE) el codificador
deberá revisar la información de la historia clínica para determinar en lo posible su origen,
vascular o neuropático, o en su caso si presenta úlcera o gangrena. Si se desconoce su etiología
se utilizará cuarto carácter 6 (diabetes mellitus con otras complicaciones especificadas).

 Diagnóstico “límite”. Si el clínico documenta un diagnóstico como “límite” en el informe de
alta, éste se debe codificar como confirmado, a menos que la clasificación proporcione una
entrada específica como, por ejemplo, en el caso de prediabetes: R73.09 Prediabetes,
prediabético.

4.2 OTROS TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN DE LA GLUCOSA Y DE LA
SECRECIÓN INTERNA DEL PÁNCREAS (CATEGORÍAS E15-E16)

La hipoglucemia en pacientes no diabéticos se codifica en las categorías E15 y E16.
Si es debida a efecto adverso, intoxicación o envenenamiento se seguirá la secuencia de códigos
establecida para estos casos.

Paciente, no diabético conocido, que ingresa por coma hipoglucémico

E15 Coma hipoglucémico no diabético

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