Page 89 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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Nefropatía diabética esclerosante difusa.

                           E11.21  Diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía diabética
                           N05.8   Síndrome nefrítico no especificado con  otros cambios morfológicos


                  4.1.3.c   Manifestaciones Oftálmicas: Cuarto Carácter 3

                  La  relación  causa‐efecto  entre  diabetes  y  cataratas  solo  se  considerará  cuando  así  venga
                  especificado en el diagnóstico.
                  Un paciente con catarata senil no se debe codificar como una manifestación ocular de la diabetes,
                  sino como entidades separadas.


                     Paciente de 85 años, diabético conocido desde hace años que presenta una retinopatía diabética. Tiene también
                    una catarata senil


                           E11.319  Diabetes mellitus tipo 2 con retinopatía diabética no especificada sin edema macular
                           H25.9   Catarata senil, no especificada


                  4.1.3.d  Manifestaciones Neurológicas: Cuarto Carácter 4

                    Mononeuropatía de miembro inferior debida a DM tipo 2

                           E11.41  Diabetes mellitus  tipo 2 con mononeuropatía diabética


                  4.1.3.e   Manifestaciones Vasculares Periféricas: Cuarto Carácter 5

                  Aunque  la  arteriosclerosis  aparece  antes  y  más  extensamente  en  pacientes  diabéticos,
                  manifestaciones como  la  enfermedad  coronaria,  cardiomiopatía y enfermedad cerebrovascular
                  no son complicaciones de la diabetes y no se incluyen en los códigos con cuarto carácter 5 a no ser
                  que así lo indique el clínico.

                  Un  diagnóstico de  gangrena  diabética,  sin  más  especificación, se  clasificará en  la subcategoría
                  E11.52 Diabetes Mellitus tipo 2 con angiopatía periférica diabética con gangrena


                    Paciente con diabetes tipo 1 que acude para cura de úlcera diabética crónica en pie izquierdo. Presenta también

                    una angiopatía diabética periférica y enfermedad renal crónica estadio 2 de origen diabético.

                           E10.621  Diabetes mellitus tipo 1 con úlcera en  pie
                           L97.529  Úlcera crónica no debida a presión de otra parte de pie izquierdo, de gravedad no
                                  especificada

                           E10.51  Diabetes mellitus tipo 1 con angiopatía periférica diabética sin gangrena
                           E10.22  Diabetes mellitus tipo 1 con nefropatía diabética crónica
                           N18.2   Enfermedad renal crónica, estadio 2 ( leve)


                  4.1.3.f Otras manifestaciones crónicas especificadas de la diabetes: cuarto carácter 6
                  Se incluyen todas las complicaciones crónicas de la diabetes que no pueden ser clasificadas en
                  las  anteriores subcategorías y  aquéllas que,  pudiendo tener  tanto un origen neuropático como
                  vascular, éste no aparece en la expresión diagnóstica.



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