Page 16 - บทที่6-60

 แบบไม่สมมาตร (Asymmetrical generalized neuropathy) เรียกอีกชื่อว่า multifocal neuropathy

ผู้ป่วยจะมาด้วยอาการชาและอ่อนแรงมากกว่าหนึ่งต าแหน่งและไม่สมมาตร โดยมีการกระจาย

ตัวของเส้นประสาทที่ผิดปกติอย่างกว้างขวาง ต้องอาศัยประวัติการเกิดอาการ การด าเนินโรค

และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อที่จะบอกให้ได้ว่ามีความผิดปกติของเส้นประสาทเส้น

ใดบ้าง สาเหตุของ multifocal neuropathy เช่น vasculitic neuropathies, Leprosy, infiltrative

disease, Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP), multifocal motor

neuropathy (MMN) เป็นต้น

สรุป

สาเหตุของการเกิดความผิดปกติของไขสันหลังและโรคของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นมีหลาย

สาเหตุ ดังนั้นเมื่อพบผู้ป่วยที่มาด้วยอาการที่สงสัยการท างานที่ผิดปกติของไขสันหลังหรือเส้นประสาทควร
ได้รับการสัมภาษณ์ประวัติและตรวจร่างกายทางระบบประสาทอย่างละเอียด การตรวจร่างกายเพื่อ

ทดสอบการท างานของเส้นประสาทนั้นนักศึกษาแพทย์ควรฝึกฝนให้มีความช านาญอยู่เสมอเพื่อให้สามารถ
ให้การวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง อีกทั้งยังต้องสามารถให้การส่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้เป็นข้อมูลใน

การวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้นโดยค านึงสิทธิผู้ป่วยและความคุ้มค่าทางการแพทย์เป็นส าคัญ

เอกสารอ้างอิง

1. จรุงไทย เดชเทวพร. Peripheral neuropathies: overview. ใน: รุ่งโรจน์ พิทยศิริ, ธีรธร พูลเกษ,

กนกวรรณ บุญญพิสิฏฐ์, สมบัติ มุ่งทวีพงษา, บรรณาธิการ.ต าราประสาทวิทยาคลินิก.พิมพ์ครั้งที่

1.สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย;2557. หน้า 780-87.

2. ก้องเกียรติ กูณฑ์กันทรากร. Acquired neuropathies. ใน: รุ่งโรจน์ พิทยศิริ, ธีรธร พูลเกษ,

กนกวรรณ บุญญพิสิฏฐ์, สมบัติ มุ่งทวีพงษา, บรรณาธิการ.ต าราประสาทวิทยาคลินิก.พิมพ์ครั้งที่

1.สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย;2557. หน้า 798-812.

3. Vinay K., Abul KA., Jon CA., Nelson F. Robbins & Cotran Pathologic basis of disease, 8th ed.

Saunders; 2009.

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560