Page 14 - บทที่6-60

รูปแสดง Foot drop ซึ่งเป็นอาการแสดงของ

Common peroneal nerve palsy

2. แบบกระจัดกระจาย (generalized neuropathy) อาจแบ่งได้เป็น

 แบบสมมาตร (Symmetrical generalized neuropathy) เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า polyneuropathy

ผู้ป่วยจะมาด้วยอาการชาตามปลายมือปลายเท้าลักษณะคล้ายการสวมถุงมือถุงเท้า (glove

and stocking pattern) ร่วมกับมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแขนและขาทั้งสองข้างซึ่งเป็นกลุ่ม

ที่มีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทางคลินิก อาจแบ่งตามกลุ่มของกล้ามเนื้อได้เป็น

กลุ่มกล้ามเนื้อส่วนต้น (Proximal symmetrical polyneuropathy) ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง

ร่วมกับอาการชาและการสูญเสีย proprioception โดยอาการอ่อนแรงมักเป็นอาการเด่นและมัก

เป็นมากในส่วนต้นแขนและต้นขา โรคที่พบบ่อยในกลุ่มนี้ได้แก่ Acute inflammatory

demyelinating polyneuropathy ( AIDP) เ ช่ น Guillain Barre syndrome แ ล ะ Chronic

inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) ซึ่งกลไกการเกิดพยาธิสภาพเป็น immune
mediated ที่สามารถท าลายส่วนต่างๆ ของเส้นประสาท

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560