Page 5 - บทที่7-60

ชนิดของภยันตราย

โดยทั่วไปแบ่งได้เป็น 2 ชนิดตามต าแหน่งที่เกิดขึ้นในระบบประสาท ได้แก่

1. ชนิดเฉพาะที่ (Focal) หมายถึง การเกิดภยันตรายเฉพาะบางต าแหน่งที่เกิดขึ้นในระบบ

ประสาท เช่น

 สมองฟกช้ า (contusion) จากอุบัติเหตุ

 เลือดออกในสมอง (cerebral hematoma)

 การติดเชื้อเฉพาะที่ เช่น ฝีในสมอง

ลักษณะความผิดปกติที่แสดงออกทางอาการก็จะสอดคล้องไปตามต าแหน่งของ
ระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบนั้นๆ

2. ชนิดกระจาย (Diffuse) หมายถึง การเกิดภยันตรายที่เกิดขึ้นทั่วไปในระบบประสาท เช่น

 การขาดออกซิเจน (hypoxia) จากสาเหตุจมน้ า หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน การได้รับ

สารพิษบางประเภท เป็นต้น

 การขาดพลังงาน ได้แก่ ระดับน้ าตาลในเลือดต่ า (hypoglycemia) ระดับน้ าตาลใน

เลือดสูง (hyperglycemia) ภาวะความดันโลหิตต่ า (hypotension) ท าให้สมองขาด

เลือดไปเลี้ยง เป็นต้น

 การติดเชื้อจากสมองอักเสบ

 ผลข้างเคียงหรือผลไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

ผลของภยันตรายที่เกิดขึ้นกับสมองและระบบประสาททั้งหมดรวมเรียกว่า Traumatic brain injury

(TBI) ท าให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับชีวโมเลกุลต่างๆ จนเกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับสารสื่อประสาท

โดยเฉพาะ กลูตาเมท (Glutamate) ท าให้มีการเพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมภายในเซลล์และท าให้เกิดความ

ผิดปกติของการท างานของไมโทคอนเดรียจนเกิดภาวะ oxidation stress ท าให้เกิดการตายของเซลล์ในที่สุด

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560