Page 10 - บทที่7-60
P. 10

รูปแสดง Brain herniation ชนิดต่างๆ   แหล่งที่มา http://missinglink.ucsf.edu


                                  การบาดเจ็บต่อเนื้อสมอง (Cerebral parenchymal injury)


                       การบาดเจ็บต่อเนื้อสมอง ประกอบด้วย การฉีกขาด (laceration) การฟกช้ า (contusion) ของเนื้อ

               สมองบริเวณชั้น cortex


                       การบาดเจ็บของเนื้อสมองแบบ contusion มีกลไกการเกิดได้ 2 รูปแบบ คือ


                       1.  การบาดเจ็บของสมองในบริเวณที่มีแรงมากระแทกโดยตรง (Coup contusion)

                       2.  การบาดเจ็บของสมองที่อยู่ด้านตรงข้ามกับบริเวณที่แรงมากระทบ (Contrecoup contusion)




                       โดยกลไกของ contrecoup contusion นั้นเกิดเนื่องจากมีแรงมากระทบกับกะโหลกศีรษะท าให้สมอง

               ซึ่งลอยอยู่ใน cerebrospinal fluid space มีการเคลื่อนที่ภายในช่องกะโหลกศีรษะจนไปกระทบกับกะโหลก

               ศีรษะด้านตรงข้ามกับบริเวณที่มีแรงมากระท าเกิดเป็น contusion













                                                                                  สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15