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Predictores de riesgo cardiometabólico en adolescentes de Quito

Tabla 3. Obesidad según diferentes métodos de medición en adolescentes escolares de Quito
Total Femenino Masculino
Método P
n =931 n = 490 n = 441
Circunferencia de cintura (CC)a 162 (17.4)b 133 (27.1) 29 (6.6) <0.0001

Radio cintura/talla (r-CT) ≥0.5 341 (36.6)c 232 (47.3) 109 (24.7) <0.0001
Índice masa corporal (IMC)(≥90 P) 62 (6.7) 22 (4.5) 40 (9.1) 0.005

Los datos se expresan en número y porcentaje; aCC: 10 a 16 años ≥ percentil 90 y para > 16 años,
≥90 cm hombres y ≥80 cm mujeres; b diferencia significativa con r-CT e IMC; cdiferencia significativa
con CC e IMC.

Predicción de factores de riesgo según índi- Odds (OR) de presentar esos factores fueron
ces de obesidad similares entre los dos métodos. IMC ≥ al per-
centil 95 e IMC ≥ al percentil 85 se asociaron
Los indicadores de obesidad CC y r-CT se aso- con los cuatro factores de riesgo, con ORs más
ciaron significativamente con tres factores de altos que los de r-CT y CC, excepto para HDL
riesgo cardiometabólico (hipertensión arterial, bajo. Todos los OR fueron ajustados por sexo
hipertrigliceridemia y bajo HDL) y los radios de y edad (Tabla 4).

Tabla 4. Modelos de regresión logística predictivos de riesgo cardiometabólico según obesidad deter-
minada por diferentes métodos antropométricos.

Hipertensión Hiperglicemia Hipertrigliceride-mia Bajo HDL
Modelo
ORa (IC 95%) ORa (IC 95%) ORa (IC 95%) AOR (IC 95%)

r-CT ≥0.5 3.32 (1.68-6.56) 1.03 (0.56-1.89) 3.82 (2.50-5.83) 2.31 (1.64-3.25)
Edad (años) 1.09 (0.92-1.28) 0.33 (0.18-0.63) 0.33 (0.18-0.63) 1.12 (1.03-1.21)
Sexo (femenino) 0.24 (0.11-0.50) 1.03 (0.56-1.89) 1.03 (0.56-1.89) 1.77 (1.25-2.52)

CC a 3.34 (1.50-7.47) 1.28 (0.58-2.85) 3.36 (2.09-5.40) 3.36 (2.09-5.40)
Edad (años) 0.23 (0.10-0.50) 0.32 (0.17-0.60) 0.94 (0.85-1.03) 1.11 (1.02-1.21)
Sexo (femenino) 3.34 (1.50-7.47) 1.28 (0.58-2.85) 0.72 (0.47-1.10) 1.80 (1.26-2.57)

IMC ≥95 percentil 4.74 (2.07-10.87) 3.67 (1.69-7.94) 3.71 (2.05-6.72) 2.24(1.23-4.10)
Edad (años) 1.13 (0.96-1.34) 1.20 (1.04-1.39) 0.99 (0.90-1.10) 1.66 (1.07-1.26)
Sexo (femenino) 0.37 (0.18-0.76) 0.36 (0.19-0.66) 1.11 (0.74-1.67) 2.29 (1.63-3.23)
r-CT: Radio cintura talla; CC: Circunferencia de cintura; IMC: Índice de masa corporal; ORa: Odds Radio ajustado; 95% CI:
a
Intervalo de Confianza al 95%; CC: 10 a 16 años ≥ percentil 90; mayores de 16 años ≥90 cm hombres y ≥80 cm mujeres; Hiper-
tensión: Sistólica ≥130 mm Hg o diastólica ≥85 mm Hg; Hiperglucemia: Glucosa en ayunas ≥100 mg/dL; Hipertrigliceridemia:
Triglicéridos ≥150 mg/dL; Bajo HDL: <40 mg/dL sin distinción de sexo hasta 16 años y en mayores de 16 años; <40 mg/dL para
hombres y <50 mg/dL para mujeres.

Todos los indicadores de obesidad se aso- fianza amplios. Todos los OR fueron ajus-
ciaron significativamente con la presencia tados por sexo y edad (Tabla 5).
tres o más factores de riesgo cardiometa-
bólico, siendo la CC la que presentó más El análisis de áreas bajo la curva indica que
asociación, seguida de r-CT ≥0.5 e IMC ≥ únicamente la circunferencia de la cintura
al percentil 95, aunque con límites de con- es la medida que determina hipertensión

18 Rev Fac Cien Med (Quito) 2019-Vol. 44 Núm. 1