Page 21 - 01-96
P. 21
سلامت روان ب هاین ترتیب برشی حدود ده میلیمتر روی پوست
ناحیه پهلو ایجاد شده و سن گها با ابزار مخصوص از
تحت تاثیر بیمار یهای مزمن
کلیه خارج م یشود.
م یتواند چنان تاثیری بر شخصیت و مزاج کودک دکتر غزال زاهد درمان ســرپایی است و بدون مشــکل خاص یا با
یا نوجوان داشــته باشد که زمین هســاز تغییرات عوارض خفیفی پس از 24تا 48ســاعت ترخیص
ماندگار در وی شــود .چنین کــودک یا نوجوانی روانپزشک و فو قتخصص روانپزشکی کودک و نوجوان؛
ممکن است دچار افزایش حالات اجتناب از خطر عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و به زندگی عادی بازم یگردد.
شــود ،همانند دیگر همســالان خود علاقمند به روش دیگر «لاپاراســکوپی» اســت که ابــزار از
برقراری روابط اجتماعی نباشد ،به لحاظ بیماری بیمارستان کودکان مفید حفر‌ههایــی به اندازه 5میلیمتر وارد کلیه شــده و
و روند درمان دچار افت تحصیلی شود و احساس اعمال جراحی مختلف از جمله برداشــتن کلیه از
متفاوت بودن با دیگــران به لحاظ بیماری و حتی کودک یا نوجوان مبتلا به بیمار یهای مزمن نظیر کارافتاده،تومورهایکلیه،سنگکلیه،بیمار یهای
احســاس تهدید حیات پیدا کند که در ســنین اختلالات و نارســایی کلیوی ،به شدت در معرض انســدادی کلیه انجام م یشود .طبیعی است بیمار
ابتلا به اختلالات روانشــناختی قرار دارد .ماهیت وضعیت بهتری پس از عمل خواهد داشــت و روند
نوجوانی کاملا قابل درک است. مزمن بیمــاری م یطلبد بیمــار مرتبا تحت نظر
والدین ،کادر درمانی و پزشک معالج باید نسبت به پزشــک بوده و به کلینیک یا بیمارستان مراجعه بهبود تسریع م یشود.
این مسئله حساس باشند و هرگونه تغییر خلقی، کرده و بستری شــود که با مداخلات ناخوشایند البتــه در دنیا ربا تهایی بــرای جراح یهای کلیه
رفتــاری ،هیجانی ،عملکــرد تحصیلی و کیفیت و دردناک درمانــی و گاه تهاجمی ،مصرف داروها استفاده م یشــود که امید م یرود مراحل تکمیل
ارتباط را جدی بگیرنــد و پیگیری کنند .ممکن و عوارض روانشــناختی آنها و ...همراه خواهد بود. این ابزار پیشرفته سرعت یابد تا شرایط بهتری برای
است ای نگونه تغییرات در حد یک واکنش مقبول همچنین باید به تاثیر بیماری بر سیستم اعصاب
باشد یا اینکه یک بیماری روانشناختی باشد که در جراحان و بیماران مهیا شود.
هر صورت نیــاز به مداخله دارویی یا غیردارویی را مرکزی نیز اشاره کرد.
از جمله شــای عترین اختلالات روانشناختی این ضرورت مراقبت از بیمار
م یطلبد. کودکان ،اختلالات افســردگی و اضطرابی است.
در شــرایط ابتلا یکی از والدین یا خواهر و برادر به البته انواع مشکلات خلقی نیز ممکن است کودک در زمان « دیالیز» و « پیوند»
این بیماری مزمن ،فرزند از سنین پایین احساس یا نوجوان را درگیر کند .گاه اختلالات مدتی بروز
عدم امنیت ،ترس از ابتلا بــه بیماری ،ترس از در حال حاضر حــدود 30هزار نفر از ایرانیان مبتلا
دســت دادن این فرد عزیز و تنهایی را دارد .به کرده و ســپس کاملا بهبود م ییابد، به نارســای یهای کلیوی هستند و دیالیز م یشوند.
تدریج که بزر گتر م یشود و بیشتر با مفاهیمی امــا م یتواند ماهیــت مزمن و به نظر م یرســد با شــیوع بیمار یهای زمین هساز
مثل مرگ و ناتوانی آشنا م یشود ،شرایط عودکننده پیدا کند .همچنین نارسایی کلیوی بخصوص دیابت و فشار خون بالا،
دردنا کتــر اســت و تطابق بــا چنین ایــن اختــالات گاه در ســا لهای آینده با آمار بالاتــري در این زمینه
اوضاعــی خیلی مشــکل خواهد بود. مواجه باشیم که در ســطح دنیا نیز چنین خواهد
Salamaneh Oct & Nov 2019سلامانه مهر و آبان 1398 بچ های در ســنین حدود 12ســال، بود .هــم اکنون حدود 5هزار عمــل پیوند کلیه از
نه نگرش کامل یک فرد بزرگســال افراد زنده و مرگ مغزی در کشورانجام م یشود که
را دارد و نــه تفکــر ابتدایی کودک 5 جز بهترین آمار از نظر کیفیت و مدت زمان انتظار
ســاله دارد که چیزی را متوجه نباشد.
این وضعیت زندگی م یتواند ترســناک و است.
اضطرا بآور باشد و زمین هساز مشکلات خلقی، در صورت ضرورت پیوند کلیــه ،بیمار باید مدتی
انزوا ،افت تحصیلی ،اختــال در برقراری ارتباط
با فرد بیمار شــود که حتی ممکن است اطرافیان تحت دیالیز قرار گیرد که این مراکز ،دولتی
و تحت پوش خدمات بیمه-ای هســتند و
متوجه این نوع رفتار کودک نشوند. معمولا سه نوبت در هفته تجویز م یشوند.
حتــی در خانواد‌ههایی که فردی مبتلا به بیماری بیمــار دیالیــزی باید در مورد ســامت
مزمن نظیر نارســایی کلیوی است ،ممکن است عمومی ،تغذیــه ،مقدار نوشــیدن آب و...
کودک مورد غفلت قرار گیرد و رسیدگی کافی به
او نشــود که در همه این موارد نیاز به هوشــیاری ملاحظاتی را رعایت کنند که پزشــک معالج
اطرافیان نســبت بــه وضعیت روحــی کودک یا در ایــن زمینــه توصی ههایــی خواهد داشــت.
خوشــبختانه پس از پیوند کلیــه ،کیفیت زندگی
نوجوان خواهد بود. بیمار ارتقاء م ییابد ،زیــرا علاوه بر عملکرد تصفیه
که در دیالیز نیز انجام م یگیرد ،تولید مواد مختلف
توسط کلیه به ســامت بدن کمک م یکند .البته
طبیعتاً برای جلوگیری از پس زدن عضو لازم است
همیشه داروهایی مصرف شود و تحت نظر پزشکان
متخصص و فوق تخصص کلیه قرار گیرند.
21
