Page 26 - 《振东学术·心脑专刊》2020年8月第3期总39期
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基础研究            SOCIAL FOCUS                                           振东学术·ZHENDONG SCIENCE
               社会焦点 FUNDAMENTAL RESEARCH



              fQRS(+)组 MACE 发 生 率 更 高(5.8% 比 13.2% ,            回 归 分 析 。 结 果 显 示 fQRS(OR=5.642,95%CI:
              P<0.001),并以发生再次血运重建、心绞痛、心力                        2.855~11.037,P<0.001)、Gensini 评 分(OR=1.020,
              衰竭事件为主(P<0.05)。见表4。                               95%CI:1.005~1.036;P=0.008)、SYNTAX 评分(OR=

              2.5 6个月内MACE发生的多因素回归分析                    调整      1.071,95% CI:1.019~1.126,P=0.006)是ACS患者短
              混杂因素后,以 hs-CRP、LVEF、LVEDD、fQRS 等为                 期内发生的独立危险因素。见表5。
              自变量,MACE为因变量,进行二变量多因素logistic

                                   表3 fQRS(+)组与fQRS(-)组患者冠状动脉病变支数及严重程度比较

                               病变血管支数1[例          病变血管支数2[例           病变血管支数3[例         Gensini评分   SYNTAX评
                 组别    例数          (%)]                (%)]               (%)]           [M(P25,    分[M(P25,
                                 单支       双支        单支       三支         双支       三支      P75),分]     P75),分]
               fQRS(+)  142    33(26.8)    44      33(26.8)   65      44(40.4)    65     65(38,85)  22(15,28)
                  组                     (40.4)              (50.4)             (50.4)
               fQRS(-)                     65                 64                  64
                  组     219    90(73.2)  (59.6)    90(73.2)  (49.6)   65(59.6)  (49.6)   42(24,80)  19.5(12,25)
                2
               χ(Z)值            4.776               14.7                                 (4.530)     (3.221)
                 P值             0.029              <0.001                                 <0.001      0.001

                                 表4 fQRS(+)组与fQRS(-)组患者半年内MACEs发生情况比较[例(%)]


                                                                    不良心血管事件
                  组别      例数    MACEs
                                           非计划再次
                                           血运重建            心力衰竭         再发心绞痛        恶性心律失常        心源性死亡
               fQRS(+)组   142   65(45.8)    27(19.0)        10(7.0)      18(12.7)       6(4.2)       4(2.8)
               fQRS(-)组   219   29(13.2)    10(4.6)         3(1.4)        9(4.1)        5(2.3)       2(0.9)
                  χ 值           47.341       19.548                        9.136         1.1
                   2
                  P值            <0.001       <0.001          0.007         0.003        0.294         0.217
                                                               2
              注:MACEs为主要不良心血管事件;统计学结果中“-”为不符合χ 检验,改用Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义
                                          表5 主要不良心血管事件的多因素logstic回归分析

                    影响因素             回归系数          标准误        Waldχ 值            OR(95% CI)值           P值
                                                                   2
                      WBC             -0.082       0.062        1.746          0.922(0.817~1.040)      0.186
                     hs-CRP            0.036       0.063        0.317          1.036(0.916~1.173)      0.573
                    NT-proBNP          0.000       0.000        0.364          1.000(1.000~1.001)      0.546
                      LVEF            -0.039       0.019        4.040          0.962(0.926~0.999)      0.054

                     LVEDD            -0.058       0.036        2.615          0.944(0.880~1.012)      0.106
                      fQRS             1.73        0.342       25.552          5.642(2.885~11.037)    <0.001
                   Gensini 评分          0.02        0.008        7.088          1.020(1.005~1.036)      0.008
                   SYNTAX 评分           0.069       0.025        7.420          1.071(1.019~1.126)      0.006

              注:多因素赋值(fQRS波:1=有,0=无;MACE:1=有,0=无;其余计量资料均为实际测量值)


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