Page 56 - 《振东学术·心脑专刊》2020年8月第3期总39期

社会焦点 CLINICAL
临床研究 SOCIAL FOCUSRESEARCH 振东学术·ZHENDONG SCIENCE

高龄老年H型高压患者动脉粥样硬化有关，肾功能 明，血清Cys-C与高血压性脑出血患者颈动脉粥样
损害与血管损害可能互为因果关系。Umemura等 [6] 硬化斑块形成联系密切。APN 可减少巨噬细胞对
发现，Cys-C 水平升高是影响有症状的非心脏栓塞 脂质的吸收，降低脂质堆积于板块内，抑制内皮细

[9]
性卒中患者发生颅外颈内动脉狭窄的独立危险因 胞粘附，起到抗动脉粥样硬化作用。刘军利 报道
素。既往报道还表明，CK与高血压存在关联，可能 指出，血清APN在不同程度IMT患者体内存在明显
参与高血压患者血压调节，推进高血压发生、发展。 差异，可用于判断动脉粥样硬化。本文二元Logistic
APN 是一种激素蛋白，具有抗炎、抗动脉粥样硬化 回归模型分析结果还显示，血清 UA、CK、Cys-C、

等作用，其水平在高血压患者体内明显降低。 APN 是影响老年高血压患者颈动脉粥样硬化的独
本文研究结果显示，随着 IMT 增厚程度增加， 立危险因素，进一步表明血清 UA、CK、Cys-C、APN
血清 UA、CK、Cys-C 水平逐渐升高，APN 水平逐渐 水平高低与老年高血压患者颈动脉粥样硬化密切
降低，IMT 正常组、IMT 增厚组、斑块形成组三组组 相关，提示对老年高血压患者应注重对其血清UA、
间存在明显差异，进一步Pearson 相关性分析显示， CK、Cys-C、APN水平进行控制，检测上述指标水平

IMT 与 UA、CK、Cys-C 呈明显正相关，与 APN 呈明 可在一定程度上指示患者疾病发生、发展进程，有
显负相关，表明血清UA、CK、Cys-C 水平升高，APN 望成为新的降压药物治疗靶点。但目前并不能完
水平降低可能与老年高血压患者颈动脉粥样硬化 全肯定降低血清UA、CK、Cys-C水平或升高APN水
进展程度有关。血清 UA 是嘌呤终代谢产物，可通 平就可以改善老年高血压患者颈动脉粥样硬化，减

过增加氧化应激以及氧自由基生成而加重血管内 少心血管事件发生风险，后续尚需更多临床研究加
皮损伤，还能够刺激单核细胞分泌炎性细胞因子， 以佐证。笔者通过分析老年高血压患者颈动脉粥
进而加速血管粥样硬化形成。与牛晓歌等 报道相 样硬化的独立危险因素认为，高血压患者需关注其
[7]
似。CK是机体内与细胞能量转运、再生、利用等紧 血清 UA、CK、Cys-C、APN 水平，重视上述指标异常
密相关的激酶，CK再生的ATP可为动脉血管重塑、 变化，日常生活减少摄入富含嘌呤食物，适当增加

心血管收缩储备以及肾小管水钠滞留等供应能量， 运动，进而降低心血管疾病发生风险。
高水平 CK 可抑制一化氮合成，进一步促进活性氧 综上所述，老年高血压患者颈动脉粥样硬化程
生成，损伤血管内皮功能，加速血管重塑，使得血压 度与血清UA、CK、Cys-C 水平升高以及APN水平降
升高。正常生理状态下，Cys-C 参与细胞外基质降 低有关，对以上指标进行检测在一定程度上可评估

解，维持血管壁结构和功能平衡，而高水平 Cys-C 老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度，有利于患者
可导致血管重塑，破坏血管内皮功能，增加动脉粥 疾病诊断、治疗以及预后评估。
[8]
样硬化等心血管事件发生。张如梦等 报道也表

【参考文献】
[1] 吴琼,陈建平,徐明霖,等.β-受体阻滞剂对老年性高血压患者血压水平不良反应及生活质量的影响[J].河

北医学,2017,23(2):293-295.
[2] 李文静,赵统兵,吴华雄.原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块的关系[J].实用临床医学,

2017,18(6):16-18.
[3] 蓝裕骐,张静怡,郭志军,等.磷酸肌酸激酶和青年原发性高血压的关系[J].中华高血压杂志,2018,26(8):85~89.

51 丝缕求细 点滴求精