Page 58 - Revista PSIQUE Ciência e Vida

Síndrome

ranstorno opositivo desafiador Hormônios e neurotransmissores -
(TOD) é um transtorno do Uma das linhas atuais de maior investigação
neurodesenvolvimento de diagnóstico são os estudos com base nos hormônios e
Tindependente, mas é frequentemente neurotransmissores, que possam correlacionar
estudado em conjunto com o transtorno do déficit fatores específicos para a etiologia do TOD.
de atenção com hiperatividade (TDAH) ou com Pesquisas recentes demonstraram que os
o transtorno de conduta (TC). Novos estudos níveis de andrógenos adrenais dos pacientes com
indicam que o TOD consiste em múltiplas TOD são mais altos que os dos escritos como
dimensões, e essas diferentes dimensões podem controle ou até mesmo de crianças com outros
estar associadas a transtornos externalizantes e diagnósticos, incluindo o TDAH. Outra alteração
internalizantes, posteriormente. encontrada é na frequência cardíaca, que pode
A característica principal do TOD é estar chegar a ser muito alta após provocação e
incluído nos transtornos disruptivos, cujos frustação, mesmo comparada à de outras crianças
sintomas principais são a criança apresentar na mesma situação.
um padrão de comportamento negativo, Genéticos: Recentemente, estudos levaram
desafiador, desobediente e hostil, todos com a associarem genes específicos para o TOD aos
intensidade, frequência e duração acima do sintomas desafiadores de oposição. Trata-se
esperado para sua dos genes receptores para andrógenos DAT,
idade, e, em alguns DRD2 e D-beta-H.
Pesquisas recentes casos, o descontrole Uma serie de marcadores neurobiológicos,
demonstraram que emocional pode levar da condutância da pele, reatividade do
os níveis de à agressividade e a cortisol basal reduzida, anormalidades no
andrógenos alguns episódios de córtex pré-frontal e na amígdala são fatores
adrenais dos violência verbal e física. que continuamente estão sendo estudados
A prevalência do
e reavaliados para se chegar a um aspecto
pacientes com TOD em diagnóstico específico que explique melhor o TOD.
TOD são mais altos isolado hoje é de Cognitivos, emocionais e ambientais:
que os dos escritos aproximadamente 6% a Fatores temperamentais relacionados a
como controle ou até 16%; a incidência como problemas de regulação emocional, como
mesmo de crianças comorbidade secundária baixa tolerância a frustação, elevada
com outros no TDAH é de 50%, e no reatividade emocional.
Ambientais: Praticas agressivas,
autismo esse percentual
diagnósticos, é de 29%. inconsistentes ou negligentes de criação dos
incluindo o TDAH O quadro é de maior filhos são comuns em famílias de crianças e
incidência nos meninos, adolescentes com TOD.
para a primeira e
segunda infância, e de incidência igualitária em
meninas e meninos na adolescência.
Hoje, os números de casos vêm subindo,
mas sugere-se que tais dados sejam mais
relevantes porque os testes específicos, bem
como o conhecimento dos profissionais, estão
favorecendo o reconhecimento dos sintomas
principais, que em sua grande maioria podem
ser detectados de forma eficaz por meio de
protocolos específicos.

Março 2019 - Ano 12 PSIǪUE