Page 60 - Revista PSIQUE Ciência e Vida
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Síndrome



                              Prognósticos
                               A causa do TOD é desconhecida ainda, mas   Também navega por aspectos socioeducativos,
                              pesquisadores identificaram diversas linhas de   desde novos padrões de interação pais/
                              abordagem. Um dos estudos mais atuais sugere   autoridades x crianças/adolescentes às
                              que a exposição pré-natal a álcool, nicotina,   manifestações sintomáticas de momento
                              entre outros teratógenos aumenta as chances de   evolutivo, déficits cognitivos, transtorno
                              a criança vir a ter TOD. Muitos pais de crianças   neuropsicológico/psiquiátricos, reações conflitivas
                              com TOD sofrem de transtornos emocionais,   diversas (aspectos psicológicos).
                              como transtornos de ansiedade e depressão.  A criança de 3 a 5 anos atinge o estagio do
                                Geralmente, os primeiros sintomas surgem   personalismo (Wallon) e ocorre incremento da
                              durante os anos de pré-escola e, raramente, mais   emoção, objetivando a aquisição da identidade.
                              tarde, após o começo da adolescência. É uma   A criança se expressa em oposição ao outro,
                              comorbidade de início e curso contínuo. Com   dizendo não a tudo e aprende a delimitar o que
                              frequência, o TOD precede o desenvolvimento   é ela e o que é ou outro, iniciando o uso dos
                              do TC, mas em números mínimos também pode   pronomes (eu, meu, teu), ao mesmo tempo em
                              preceder o transtorno de ansiedade e depressivo   que deseja diferenciar-se dos demais, percebe
                              maior, e os que possuem sua classificação   a profunda dependência que tem em relação à
                              dentro dos sintomas de humor raivoso/irritável   sua família. Momentos de oposição se alternam
                              respondem pela maior parte dos riscos para os   com atitude de sedução, quando a criança busca
                              transtornos emocionais.                  aceitação e amor dos pais.
                                Atualmente vem se buscando distinguir        Quando a criança já conhece a autoridade
                              os dois subtipos e suas dimensões, que foram   do adulto ela não oculta sua falta, compreende
                              abordados por pesquisadores da Universidade de   intelectualmente a proibição, sabe da necessidade
                                                  Calgary, no Canadá,   de acatar ordens, já experimentou consequências:
                              Atualmente, vem     que relatam que      irritabilidade dos pais, castigos, privações etc.
                                                                             E mesmo assim mantém comportamento
                                  se buscando     há dois subtipos:    opositor. Este comportamento pode ser
                                                  1- Sintomas de afeto
                                   distinguir os   negativo (ODDNA)    classificado como “desobediência patológica”
                                  dois subtipos   - Sensível, raivoso,   com as seguintes características: 1- A criança
                                 do TOD e suas    rancoroso e ou       comente a falta repetida vezes: tão longo é
                                dimensões, que    vingativo; 2- Sintoma   admoestada, volta a fazer o que lhe foi proibido:
                              foram abordados     comportamento        “Não registra o que se lhe diz”; 2- Parece não
                                                  oposição (ODDB)
                                                                       compreender por que é castigada e demonstra
                             por pesquisadores    - Argumentador,      sentir que é injustamente tratada; 3- Não há
                               da Universidade    desafiador, intolerante.  eficácia nos castigos, sejam físicos, sejam de
                                 de Calgary, no     A criança com      privação; 4- Reage “catastroficamente”, com
                                       Canadá     TOD é difícil de ser   reações exageradas frente aos limites, repreensões
                                                  tratada. Tende a exibir   e castigos impostos.
                                                  o comportamento            É importante considerar as condições da
                              desafiador com maior frequência com pessoas   desobediência antes de considerá-la patológica,
                              do seu convívio diário do que com terceiros.   sendo: 1- Como meio de se autoafirmar; 2- Para
                              E esse comportamento, infelizmente, tende   manipular o adulto; 3- Porque não se entende as
                              a piorar caso não haja um relacionamento   ordens; 4- Por que não sabe executar o que lhe foi
                              parental. Em sua grande maioria, para evitar que   pedido; 5- Porque as ordens tão pouco razoáveis e,
                              a criança tenha uma “crise”, os pais respondem   portanto, incompreensíveis para a criança.
                              ao comportamento do filho cedendo às suas
                              exigências para obter breves adiantamentos da   A evolução do TOD
                              hostilidade, das discussões e desobediência. No
                              entanto, esses comportamentos somente reforça e   O bebê, por instinto, usa o choro para conseguir
                              aumenta a intensidade e frequência dos atos.  o que quer. Conforme ele vai crescendo e
                                O TOD não afeta somente a criança, mas   aprendendo as questões sociais, vai modulando
                              todos ao seu redor. Infelizmente os sintomas só   esse comportamento e utiliza a comunicação
                              começam a ser levados a sério e não classificados   para ter suas demandas atendidas. Mas até os 3
                              como birra, falta de educação ou falta de corretivo   anos esse comportamento vai se intensificando.
                              quando a criança já está moldada num círculo   À medida que vão sendo alcançados seus feitos,
                              vicioso e destrutivo.                    a criança tende a querer chamar a atenção
                                A desobediência, normal ou patológica, é um   de qualquer forma, e para tal grita, chora, em
                              comportamento caracterizado por incapacidade   alguns momentos se joga no chão. Mas, ao ser
                              de seguir regras ou acatar ordens, sendo ela   direcionada, ela consegue se moldar ao querer
                              ocasional, reativa (endereçada ou não), impulsiva/  dos pais. Esses comportamentos tendem a
                              constante, opositora/desafiadora, transgressora.   sumir até os 4 anos e meio de idade numa

          Março 2019 - Ano 12                                                                        PSIǪUE
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