Page 302 - PENILAIAN-STATUS-GIZI

 Penilaian Status Gizi 

bulat (karena edema), rambut tipis, jarang dan berubah warna, kulit kering dan
mengelupas.
Dalam modul Penilaian Pertumbuhan yang diterbitkan oleh Kementeri Kesehatan RI,
tahun 2011 menyatakan bahwa pada kekurangan gizi dengan Marasmic kwashiorkor
tanda klinis sebagai berikut.
b. Walaupun kwashiorkor dan marasmus menunjukkan gejala yang berbeda, tetapi pada
masyarakat yang banyak terdapat kasus gizi buruk, dapat terjadi gejala campuran.
Sebagai contoh seorang anak dengan keadaan sangat kurus seperti marasmus, disertai
dengan gejala perubahan pada kulit dan rambut atau edema seperti pada penderita
kwashiorkor. Bagian atas badannya kurus, tetapi bagian bawah badan membengkak
dengan edema.

Edema pada kedua punggung kaki merupakan suatu tanda bahwa seorang anak
memerlukan rujukan, meskipun tanda-tanda klinis kwashiorkor lainnya tidak terlihat. Edema
harus terlihat pada kedua punggung kaki. Jika bengkak hanya tampak pada satu punggung
kaki, kemungkinan disebabkan oleh hal lain misalnya infeksi. Untuk memeriksa edema,
tekankan ibu jari anda dengan lembut pada punggung kaki beberapa detik. Jika anak
menderita edema, maka akan tampak cekungan ketika ibu jari diangkat.
Seorang anak dengan edema pada kedua punggung kaki dianggap menderita gizi buruk
(severely underweight) tanpa menilai hasil penimbangan. Walaupun anak ditimbang dan
diukur panjang badannya, tetapi tidak untuk menentukan Indeks Massa Tubuh.

Gambar 7.2
Visualisasi Edema Pada Punggung Kaki

Di samping kekurangan gizi terdapat juga kelebihan gizi terutama kegemukan dengan
ditandai berbagai tanda klinis yaitu:
a. hiperpigmentasi di daerah kuduk, lipatan ketiak dan lipatan paha.
b. Iritasi dan lecet di daerah-daerah lipatan (intertrigo furunkulosis).
c. Blount disease (kaki pengkor).
d. Skoliosis (tulang belakang melengkung).

294