Page 11 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

Laboratuvar
* Serum aseton konsantrasyonu (30 dk-1 saat)
* İdrar aseton konsantrasyonu (3 saat)
* Osmolar gap artışı
* Metabolik asidoz genellikle yoktur, sadece ketonemi ve ketonüri vardır.

Tedavi
* Gastrik lavaj
* Hipotansiyon tedavisi
* Hemodiyaliz

BASİT BOĞUCU GAZLARLA ZEHİRLENMELER

Basit boğucu gazlar solunan atmosferde Oksijenin yerini alarak neden oldukları hipoksi ile
zehirlenmeye yol açarlar.

BASİT BOĞUCU GAZLAR: Asetile, Argon, Butan, Karbondioksit, Etan, Etilen, Helyum, LPG,
Metan, Neon,Nitrojen, Propan, Propilen, Hidrojen

KAYNAKLAR : Zamklar, Temizlik maddeleri, Aseton, Saç spreyleri,deodorantlar, Yangın söndürücü
ajanlar, Çakmak yakıtları, Aerosollerin içeriğindeki uçucu solventler, Volkanik gazlar

KLİNİK ETKİLER
Evre І :Oksijen saturasyonu %9, Gece görüşü azalır
Evre ΙΙ : Oksijen satürasyonu %82-90, Solunumda artış, Nabız hızlanır, Gece görüşü
azalır, Performansta azalma
Evre ΙΙΙ: Oksijen saturasyonu, % 64-82, Hava açlığı, Bitkinlik, Tünel görüşü, Baş dönmesi, Baş
ağrısı, Kavgacılık, öfori, Hiperventilasyon, Ekstremitelerde uyuşukluk ve karıncalanma, Yargıda
zayıflama, Hafıza kaybı, Siyanoz
EVRE IV: Oksijen saturasyonu % 60-70 veya altında,Yargı ve koordinasyonda bozulma Bilinç
kaybı

SİSTEM BULGULARI : Vital Bulgular,Takipne , Taşikardi, Hipotansiyon, Apne ,
Göz Bulguları: Gece görüşünde azalma, Görme alanında kayıplar (Tünel Görüşü), Geçici körlük
İntraokuler basınç artışı Midriyazis, Sarı görüş,Retinal hücre hasarı
Kardiyovasküler Sistem Bulguları:
Taşikardi, Aritmi, Ani Ölüm, Myokardiyal infarkt, Solunum Sistemi Bulguları, Hiperventilasyon,
Siyanoz, Bronkokonstriksiyon, Solunum depresyonu, Apne, Pulmoner ödem, Pulmoner infiltrasyon
Nörolojik Bulgular : CNS Etkileri, Baş ağrısı, Baş dönmesi, Öfori , Konuşma bozukluğu Mental
konfüzyon, Nöropati, Konvülsiyon , Serebral Ödem , Hafıza kaybı, Koordinasyon güçlüğü, Koma
GİS : Bulantı-Kusma
Asit-Baz : Respiratuvar alkaloz , Metabolik asidoz, Hiperkapni
Dermatolojik : Frostbite injur, Kimyasal yanıklar
Kas-İskelet : Rabdomiyolizis

Gebelikteki Etkileri

� Hidrosefali : Gestasyonun 27. haftasında yanlışlıkla Butan gazına maruz kalan annenin termde doğan
bebeğinde hidrosefali görülmüştür.
�Anne hipoksemisi boyunca hipoksik kalan fetusda masif beyin doku nekrozu gelişmiştir.
TEDAVİ
Toksik atmosferden uzaklaştırılmalı, %100 nemlendirilmiş oksijen, Semptomatik tedavi
Pulmoner ödem tedavisi ,Konvülsiyon Tedavisi : Benzodiazepinle fenobarbital ,Hiperbarik Oksijen
Göz : Oda ısısındaki % 0,9 salin veya su ile en az 15 dakika yıkanır
10