Page 70 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Dokümanların Hazırlanması

» Dokümanlar, doküman yönetim sistemi kapsamında belirlenen kurallar
çerçevesinde hazırlanmalıdır.

» Doküman ilgili bölüm/komite/ekip çalışanları tarafından hazırlanmalıdır.
» Dokümanlar anlaşılır olmalı, öz bilgiler içermeli açık ve net olmalıdır.

Dokümanların Kontrolü ve Onaylanması
» Dokümanlar kalite yönetim birimi tarafından kontrol edilmeli ve üst yö-
netim tarafından onaylanmalıdır.
Yönetim ve Organizasyon
Dokümanların İlgililere Ulaştırılması

» Dokümanların güncel versiyonlarının etkin şekilde ilgili çalışanlarla
paylaşılması sağlanmalıdır.

» İlgili çalışanlara, hazırlanan dokümanlara yönelik gerekli eğitimler veril-
melidir.

» Gerekmedikçe dokümanların asılması engellenmelidir. Asılması gere-
ken dokümanların görüntü kirliliği oluşturmamasına dikkat edilmelidir.
Dokümanların Muhafazası

» Islak imzalı tüm orijinal dokümanlar kalite yönetim birimince muhafaza
edilmelidir. Orijinal dokümanlar, sistemli bir dosyalama planı çerçe-
vesinde raflanmalı ve içeriğinin okunabilir kalması açısından gereken
tedbirler alınmalıdır.
» SAS doğrultusunda yapılan çalışmaları gösterir kayıt nitelikli dokü-
manlar da (Düzeltici Önleyici Faaliyet Formları, Toplantı Tutanakları
gibi) düzenli bir şekilde muhafaza edilmelidir.
Dokümanların Revizyonu

» Hastanenin herhangi bir sürecinde değişiklik söz konusu olduğunda
güncelleme hemen gerçekleştirilmelidir.

» Güncellemede, dokümanın ilk hazırlanmasında uyulması gereken tüm
kurallara uyulmalıdır. Yönetimin onayını müteakip güncellenmiş do-
küman yayınlanmalı, ilgililere duyurulması sağlanmalı ve en kısa za-
manda güncellenen doküman ilgililere bir eğitim faaliyeti kapsamında
anlatılmalıdır.

56