Page 77 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Akreditasyon Standartları - Hastane Seti

Risklerin Belirlenmesi ve Analizi

» Risk yönetimi kapsamı dikkate alınarak riskler bölüm, kişi ve/veya sü-
reç bazında belirlenmelidir. Yönetim ve Organizasyon

» Hastaları bakım veya tedavinin amaçlanmayan sonuçlarından (alerji
riski, bası ülseri riski, düşme riski vb.) korumak için klinik risk değer-
lendirmeleri yapılmalıdır.
» Riskler kurum tarafından belirlenen yönteme göre analiz edilmelidir.
» Risk analiz yöntemi basit, anlaşılır ve uygulanabilir olmalıdır.

» Risk düzeyleri en az 3 kategoride (Düşük, orta, yüksek) belirlenmelidir.

İyileştirme Çalışmaları
» Belirlenen risk düzeylerine göre bölüm, kişi ve/veya süreç bazında ön-
lemler alınmalı ve iyileştirme çalışmaları yapılmalıdır.
Risk Yönetimi Etkinliğinin İzlenmesi

» Risk yönetimi çerçevesinde belirlenen riskler ve iyileştirme çalışmala-
rının etkinliği düzenli aralıklarla gözden geçirilmelidir.

» Risk yönetiminin etkinliğini izlemeye yönelik göstergeler belirlenmeli
ve izlenmelidir

» Risk yönetiminde etkinliğin sağlanması için; alınan önlemlerin sürekli-
liği sağlanmalıdır.
» Risk analizleri belirli periyotlarda (yılda en az bir kez) veya gerektiğinde
güncellenmelidir.

63