Page 26 - E-BOOK
P. 26

PRUEBA
                    EXAMEN DE ROTACIÓN DE LA COLUMNA
                              VERTEBRAL CERVICAL
                   Objetivo:
                   Valorar la movilidad de la columna cervical.
                   Posición del paciente:
                   Paciente sentado.

                   Posición del fisioterapeuta:
                   Parado detrás del paciente.

                   Procedimiento:
                   El  paciente  se  encuentra  en  sedestación.
                   Con ambas manos, el clínico sujeta la cabeza
                   del enfermo por la región parietal y, desde
                   la  posición  neutral,  provoca  una  rotación
                   hacia  la  derecha  y  otra  hacia  la  izquierda.
                   pide  al  paciente  que  incline  la  columna
                   primero hacia un lado y luego hacia el otro.
                   Biomecánica:
                    Un  segmento  importante  es  el  complejo
                   atlanto-axial   debido   al   diseño    del
                   odontoides  y  el  atlas,  produciendo  45  °
                   aproximadamente.  Las  carillas  articulares
                   del atlas van a deslizarse sobre el axis, son
                   poco convexas y este movimiento va a estar
                   limitado  debido  a  la  tensión  de  los
                   ligamentos  alares  específicamente  el  del
                   lado opuesto al movimiento.

                   Posibles implicaciones/ valoración:
                   Es  necesario  determinar  la  amplitud  del
                   movimiento en cada lado y compararla. Las
                   limitaciones de la movilidad con presencia
                   de  dolor  constituyen  la  expresión  de  una
                   disfunción  segmentaria  (artrosis.  bloqueo,
                   infección   o   acortamiento    muscular).
                   Asimismo,  la  limitación de  la  rotación  con
                   detención  brusca  y  dolor  al  final  del
                   movimiento  es  indicativa  de  trastornos
                   degenerativos,  particularmente  de  la
                   columna cervical media (espondilosis o
                   espondiloartrosis).




                                                               26
   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31