Page 14 - บทที่2 60-1
P. 14
การรักษาส่วนใหญ่จะให้การรักษาภาวะนี้ตามสาเหตุที่ท าให้เกิดขึ้น เช่น การผ่าตัดเนื้องอกที่มีการ
อุดกั้น การรักษาภาวะของการติดเชื้อ ในบางรายอาจพิจารณาให้การผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ าไขสันหลังลงสู่
ช่องท้อง (Ventriculo-Peritoneal shunt หรือ VP shunt) เพื่อลดปริมาณของน้ าไขสันหลังเพื่อลดโอกาสการ
เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการมีความดันภายในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มสูงขึ้น
สมองพิการ (Cerebral palsy)
สมองพิการเป็นกลุ่มอาการของผู้ป่วยที่มีความพิการอย่างถาวรของสมองซึ่งความพิการดังกล่าวนี้
มักจะคงที่และไม่ลุกลามต่อไปแต่มีผลกระทบท าให้การประสานงานของการท างานของกล้ามเนื้อมีความ
บกพร่อง ส่งผลให้ร่างกายมีการเคลื่อนไหวและการทรงตัวรวมถึงมีท่าทางของร่างกายที่ผิดปกติ เช่น มีการ
เกร็งของกล้ามเนื้อใบหน้า ลิ้น ล าตัว มีการทรงตัวในท่านั่ง ยืน เดิน ที่ผิดปกติหรืออาจเดินไม่ได้ในรายที่มี
ความผิดปกติอย่างรุนแรง นอกจากนี้อาจพบว่ามีความผิดปกติอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีความบกพร่องในการ
มองเห็น การได้ยิน การเรียนรู้ สติปัญญาและอาจมีโรคลมชักร่วมด้วย เป็นต้น
สมองพิการนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่วงระยะเวลาที่มีการเจริญเติบโตของ
สมองที่เกิดขึ้นตั้งแต่ในระยะที่ทารกอยู่ในครรภ์มารดาจนถึงหลังคลอด โดยทั่วไปแบ่งสาเหตุการเกิดได้ 3
ระยะ คือ
ระยะที่ 1 ระยะที่อยู่ในครรภ์มารดาหรือระยะก่อนคลอด (prenatal period) ซึ่งมีสาเหตุได้แก่ การ
ติดเชื้อของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัดเยอรมัน ซิฟิลิส เอดส์ เป็นต้น การขาดออกซิเจนของทารกใน
ครรภ์ เช่น มารดาที่มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อย่างรุนแรงหรือมีการหลุดลอกตัวของรกก่อนก าหนด
มารดาขาดอาหารหรือมีภาวะซีดจากการขาดสารอาหารที่มีคุณค่า เช่น ธาตุเหล็ก ไอโอดีน วิตามินต่างๆ
มารดามีโรคประจ าตัว เช่น โรคเบาหวาน ซึ่งส่งผลให้ทารกมีขนาดตัวใหญ่ผิดปกติท าให้เกิดอันตรายจาก
การคลอดได้ ยาและสารพิษบางอย่างที่มารดาได้รับมากเกินปกติ เช่น ตะกั่ว บุหรี่ สุราหรืออาจเกิดจาก
ความผิดปกติของสมองโดยก าเนิด เช่น ภาวะน้ าคั่งในกะโหลกศีรษะ สมองไม่เจริญตามปกติรวมถึงความ
ผิดปกติของโครโมโซม เป็นต้น
ระยะที่ 2 ระยะระหว่างคลอด (perinatal period) ซึ่งมีสาเหตุได้แก่ ทารกคลอดก่อนก าหนดและมี
น้ าหนักตัวน้อย การขาดออกซิเจนระหว่างคลอดจากการคลอดล าบากหรือคลอดทารกท่าผิดปกติ การ
คลอดโดยใช้ยาระงับปวดบางชนิด เช่น มอร์ฟีน หรือการฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังเพื่อระงับอาการปวด
ระหว่างคลอดอาจเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนในทารกได้
สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560
