Page 10 - บทที่2 60-1
P. 10
รูปแสดง Spina bifida with myeloschisis แหล่งที่มา http://isc.temple.edu
การรักษาภาวะความผิดปกติของการปิดท่อประสาทนั้นขึ้นกับความรุนแรงของความผิดปกติที่เกิด
ขึ้นกับทารกซึ่งบางชนิดไม่สามารถให้การรักษาให้หายขาดได้เนื่องจากทารกอาจเสียชีวิตก่อนตั้งแต่ในครรภ์
หรือแรกคลอดมาไม่นาน ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันมีความพยายามที่จะ
เข้าไปแก้ไขความวิกลรูปนี้ตั้งแต่ในครรภ์ท าให้ต้องมีการศึกษาและติดตามการรักษาด้วยวิธีการเหล่านี้ใน
อนาคตต่อไป ดังนั้นการดูแลภาวะนี้จึงมุ่งเน้นการรักษาในเชิงป้องกันก่อนที่จะมีความผิดปกติเกิดขึ้น
(Primary prevention) โดยมีข้อแนะน าจากหลักฐานทางการทางศึกษาว่าการเสริมแร่ธาตุด้วยกรดโฟลิกใน
รูปแบบของการรับประทานไม่ว่าจะเป็นยาหรือในรูปแบบของอาหารที่มีกรดโฟลิกเป็นส่วนประกอบรวมถึง
วิตามินชนิด B6 และ B12 ซึ่งมีส่วนช่วยในกระบวนการเมทาบอลิซึมที่มีส่วนส าคัญในการพัฒนาการที่ปกติ
ของท่อประสาทของทารก แนะน าให้พิจารณาเริ่มให้กรดโฟลิกในสตรีตั้งแต่ในระยะเมื่อเริ่มที่จะวางแผนการ
มีบุตร นักศึกษาสามารถทบทวนความส าคัญของกรดโฟลิกต่อกระบวนการพัฒนาที่ปกติของท่อประสาทได้
ดังรูปที่ 5
นอกจากนี้แพทย์ต้องทราบว่าสตรีตั้งครรภ์รายใดมีความเสี่ยงของการได้รับยาหรือสารเคมีที่อาจ
เป็น Teratogenic agents โดยการซักประวัติที่ส าคัญอย่างละเอียดและให้ค าแนะน าที่ถูกต้อง รวมถึงการให้
ค าปรึกษาทางพันธุกรรมที่เหมาะสมเพื่อลดการเกิดอุบัติการณ์ของความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560
