Page 61 - Microsoft Word - เล่ม สรุปถอดบทเรียนการประชุมวิชาการมหกรรมสุข1

61

ส"วนที่ 4 ปzจจัยแห"งความสําเร็จ ปzญหาอุปสรรคและแนวทางแก ไข
ปzจจัยแห"งความสําเร็จ

- มีนโยบายเป;น Service Plan ที่ชัดเจน
- มีเครือข(าย ที่มีทีมงานที่เข มแข็ง พร อมเป;นที่ปรึกษาได ตลอดเวลา

- มีการส(งเสริมความรู จัดอบรม หลักสูตร 10 วัน จาก รพ.มหาวชิราลงกรณธัญบุรี
- มีโรงพยาบาลต นแบบในเขตให ดูงานและร(วมแลกเปลี่ยนเรียนรู ทั้งเรื่องระบบการบริหารจัดการการ

ดําเนินงาน Palliative Care /ระบบการบริหารยา Opioid / Comfort Care /การใช โปรแกรม COC
เชื่อมโยงเครือข(าย /การบริหารจัดการเครื่องมืออย(างเป;นระบบ /การรับการสนับสนุนจากภาคเอกชนและ

ชุมชน
ปzญหาอุปสรรค
- สถานบริการหลายแห(งยังขาดแพทย ที่มีใจรักและรับผิดชอบงานที่ชัดเจน

- ความรู และทักษะเรื่อง Palliative Care ของบุคลากรที่เกี่ยวข องไม(ทั่วถึง
- การคัดกรองกลุ(มผู ปxวยที่ตรงกันในทีมสหสาขาวิชาชีพ

- โอกาสการเข าถึงยา Strong Opioid ยังไม(ครอบคลุมถึง โรงพยาบาลชุมชน ผู ปxวยมีความ ทุกข
ทรมานก(อนจากไปของผู ปxวยระยะสุดท าย
- การบริหารจัดการ ให มีเครื่องมือเพียงพอ
- ปmญหาการควบคุมการใช ยาในชุมชน

- บุคลากรไม(เพียงพอ รีบเร(งในการทํางาน คุณภาพของงาน Palliative Care ลดน อยลง
- การสื่อสารที่ผิดพลาดระหว(างทีม
- การเชื่อมโยงการดูแลผู ปxวย/การส(งต(อข อมูลยังไม(สมบูรณ

- ทัศนคติที่ขัดแย งของบุคลากรและประชาชนทั่วไปในช(วงระยะท ายของชีวิตจึงยากในการ
วางแผนล(วงหน า การตัดสินใจเขียน Living will
แนวทางแก ไข

- พัฒนาอบรมบุคลากรให มีทัศนคติที่ดี มีความรู มีทักษะการดูแลและการสื่อสารอย(างสม่ําเสมอ ทั้ง
ในโรงพยาบาลจังหวัดและเครือข(าย

- สร างผลงานให ผู บริหารเห็นความสําคัญ และสนับสนุนเป;นนโยบายที่ปฏิบัติได เป;นแนวทางเดียวกัน
- สร างทีมงาน PCWN ที่เข มแข็งและติดตามอย(างต(อเนื่องทุก Case อย(างไร รอยต(อ

- ต(อยอดการดูแลผู ปxวยโดยใช Comfort Care
- มีการบริหารจัดการยา Opioid อย(างเพียงพอและทั่วถึงในผู ปxวยระยะสุดท าย

ส"วนที่ 5 บทสรุปจากการถอดบทเรียน
1. คลีนิคเบาสบาย โดย พว. สุนันทา เตโช โรงพยาบาลพระพุทธบาทสระบุรี

- มีคณะกรรมการ 2 ชุด
ชุดที่ 1มีสหสาขาเป;นทีมขับเคลื่อน พยาบาลเป;นเลขา
ชุดที่ 2 มี พยาบาลเป;นประธาน มี PCWN ที่มีใจรักและสมัครใจเป;นทีมงาน จัดการอบรม

ให กับ บุคลากร 100 % รวมทั้งผู ช(วยเหลือคนไข