Page 410 - e revista
P. 410
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
- POP 21
Código Data Emissão Data de Vigência Próxima Revisão Versão n
o
ENF – 0XX/2019 Março/2019 Março/2023 Março/2022 001
ÁREA EMITENTE: Enfermagem
ASSUNTO CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Anexo I
Avaliação de Enfermagem
A Cartilha Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência e Emergência da
Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão - MS – 2009 define que “a
classificação de risco é realizada por profissional de enfermagem de nível superior, que se
baseia em consensos estabelecidos conjuntamente com a equipe médica para avaliar a
gravidade ou o potencial de agravamento do caso , assim como o grau de sofrimento do
paciente.”
A avaliação deve ser realizada através de consulta de enfermagem simplificada que tem os
seguintes objetivos:
Identificar os fatores de risco ou sinais de alerta;
Reconhecer a situação/ queixa/sintoma;
Relacionar a queixa aos determinantes da classificação de risco descritos em protocolo
através de coleta de um breve histórico e contextualização.
O enfermeiro deve ser um ouvinte paciente, porém impondo limites aos relatos para evitar
atrapalhar a dinâmica do processo, criando filas desnecessárias.
Através da entrevista é possível colher informações e orientar.
Roteiro para a consulta:
A- QPD : Queixa principal e duração
B- B - Antecedente mórbido e medicamentoso
410
