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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
                                                                    - POP                       23


                               Código              Data Emissão   Data de Vigência   Próxima Revisão   Versão n
                                                                                                     o
                           ENF – 0XX/2019          Março/2019     Março/2023     Março/2022     001

                   ÁREA EMITENTE: Enfermagem


                   ASSUNTO CLASSIFICAÇÃO DE RISCO


                                                                        -      Parestesias
                                                                        -  Dificuldade  de
                                                                        engolir,  desvio  de
                                                                        rima
                                                                        -        Tremores
                                                                        - Convulsões

                                    -  tosse  produtiva  -Asma          - P- O que provocou   PA
                                    ou           não  /Bronquite        a dor? O que piora   Pulso
                                    -  dificuldades  de  -    Alergias  ou       melhora?
                                    respirar          -      Enfisema  -   Q-    Qual   a  Monitorização
                                    -       resfriado  -   Tuberculose  qualidade  da  dor?  Cardíaca
                   CARDIO-          recente           -   Trauma   de  Faça  com  que  o  Eletrocardiograma
                   RESPIRATÓRIA  -      dor   torácica  tórax           paciente  descreva  Oximetria
                                    intensa   (   ver  -    Problemas  a  dor,  isto  é,  em
                                    mnemônico     de  cardíacos         pontada,  contínua,
                                    avaliação      )  -     Problemas  ao     respirar,etc.
                                    -          fadiga  cardíacos        -  R-  A  dor  tem
                                    -   edema     de  -     Tabagismo  aspectos        de
                                    extremidades      -Hipertensão      radiação?  Onde  a
                                    -     taquicardia  -Diabetes        dor          está
                                    -        síncope                    localizada?
                                                                        - S- Até que ponto a
                                                                        dor é severa? Faça
                                                                        com que o paciente
                                                                        classifique  a  dor
                                                                        numa escala de 1 a
                                                                        10.
                                                                        -  T-  Por  quanto
                                                                        tempo  o  paciente
                                                                        está sentido a dor?
                                                                        O  que  foi  tomado
                                                                        para diminuir a dor?

                                                                        Observar
                                                                        hipotensão,
                                                                        hipertensão,  pulso
                                                                        irregular,
                                                                        ritmo  respiratório,
                                                                        cianose,  perfusão
                                                                        periférica

                                    Obtenha        a  Relacione  a  dor  -Palidez,  cianose,  -PA   e   Pulso
                                    descrição  da  dor  com:            icterícia  ou  sinais  -Temperatura
                                    no  que  se  refere                 de         choque
                                    a:                                  -Posição       do
                                                                        paciente ( ex. cólica
                                    -     Localização  -Ingestão   de  renal o paciente se
                                    precisa           medicamentos  (  contorse         )  -
                                    -   Aparecimento  particularmente   -Distensão,        Eletrocardiograma
                                    -        Duração  antiinflamatórios   movimento    da  (  pacientes  com




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