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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
- POP 26

Código Data Emissão Data de Vigência Próxima Revisão Versão n
o
ENF – 0XX/2019 Março/2019 Março/2023 Março/2022 001

ÁREA EMITENTE: Enfermagem

ASSUNTO CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Ascite: pode indicar insuficiência cardíaca direita crônica. Este dado é confirmado pela
palpação e percussão do abdome, que irão detectar , também, visceromegalias

Edemas: edemas de MMII fornece uma indicação de insuficiência ventricular direita. A medida
é feita por meio de cruzes(de + a ++++). A temperatura do edema de origem cardíaca é
habitualmente baixa (edema frio). Edemas resultantes de processos inflamatórios e

infecciosos costumam ser quentes

Avaliação cardíaca

Inspeção: avaliação do precórdio deve ser feita com o paciente em decúbito dorsal, com o

tórax exposto.Na inspeção encontramos o ictus cordis (ponto mais externo do coração a cada
sístole ventricular) no quinto espaço intercostal

Palpação: a palpação do precórdio pode ser feita juntamente com a inspeção, a fim de
determinar a presença de pulsações normais e anormais

Ausculta:bulhas cardíacas (avaliação dos sons cardíacos)

B1 (tum): fechamento da válvulas mitral e tricúspide (AV) (início da sístole – contração
ventricular)*

B2 (tá): fechamento das válvulas pulmonar e aórtica (semilunares)**

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