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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
- POP 25

Código Data Emissão Data de Vigência Próxima Revisão Versão n
o
ENF – 0XX/2019 Março/2019 Março/2023 Março/2022 001

ÁREA EMITENTE: Enfermagem

ASSUNTO CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Conceitos Importantes

Exame Físico Geral:

Pressão Arterial: relação direta com o débito cardíaco. Diferença de PA entre MMSS –

aneurisma de aorta?

Pulso: relação com débito cardíaco. Preferencialmente verificado na artéria radial. Registrar

número de batimentos e características como intensidade (cheio ou filiforme), ritmicidade
(regular ou irregular), martelo d’água (insuficiência aórtica)

FC: ausculta do pulso apical. Observar se existe diferença em relação ao pulso radial, devido
a arritmias

Temperatura: dado importante em pacientes com história de infecção, relato de febre, dor

abdominal aguda

Respiração: alterações no funcionamento do VE resultam em sobrecarga na circulação

pulmonar com consequente alteração da função respiratória em virtude do edema resultante

Nível de consciência : redução do débito cardíaco ocasiona hipofluxo cerebral, o que pode

gerar alteração da consciência

Pele, mucosa e anexos: informações sobre coloração, turgor, umidade, temperatura e textura

da pele e as características das mucosas (coloração e hidratação), são importantes para a
avaliação de cardiopatas

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