Page 31 - Catalouge AChau

– B v M Cử Long

Research Methods: Prospective

Objects: We evaluated 76 cases of gallstone in my hospital (from January

2015 to August 2017) had a medium and high risk factors for bile duct stones

using magnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of bile

duct stones.

Results: The mean age 56 years, the female/male rate is 1.45/1. The

average serum bilirubin level is 3.75 µmol/L. Ultrasonography has a sensitivity

of 22.3% and specificity was 95.6% in the diagnosis of bile duct stones.

Magnetic resonance cholangiopancreatography diagnostic accuracy for bile

duct stones was: sensitivity, 96.8%; specificity, 62.2%; positive predictive

value, 63.8%; negative predictive value, 96.6%. The accuracy is 76.3%.

Conclusions: Magnetic resonance cholangiopancreatography has a high

sensitivity in diagnosis of bile duct stones in the patient with gallstones. But with

small stones (less than 5 mm), the specificity is not high.

Keywords: Magnetic resonance cholangiopancreatography, common bile

duct stone, choledocholithiasis, MRCP

ĐẶT VẤN ĐỀ

Chụp hình đường mật-tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP: Endoscopic

Retrograde Cholangio-Pancreatography), chụp hình đường mật xuyên gan qua

da và chụp hình đường mật trong mổ là những phương tiện chẩn đoán sỏi ống

mật chủ (SOMC) đáng tin cậy. Trong đó ERCP là tiêu chuẩn vàng trong chẩn

đoán SOMC (3), tuy nhiên, đây là những phương pháp xâm lấn, và có một số

biến chứng, có khi rất nặng. Siêu âm (SA) qua thành bụng thường được dùng để

đánh giá ban đầu, nhưng ở những trường hợp (TH) có triệu chứng liên quan đến

SOMC thì giá trị chẩn đoán của SA thấp. SA qua nội soi cho chẩn đoán chính

xác sỏi đường mật trên 95% khi so sánh với ERCP (15). Chụp cộng hưởng từ