Page 41 - Chiang rai medical journal
P. 41
นิพนธ์ต้นฉบับ
ต้นทุน รายได้ และการคืนทุนของผู้ป่วยนอก หน่วยไตเทียม
โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย
ปีงบประมาณ 2557
มีต้นทุนค่าแรงสูงสุด แต่งานวิจัยนี้ต้นทุนค่า ผู้เข้ามารับบริการตามจ านวนครั้งที่
วัสดุสูงสุด ทั้งนี้เนื่องมาจากต้นทุนวัสดุส่วน ส่งเข้าไปเบิกจริง และในปี 2557 นั้นทาง
ใหญ่อยู่ในส่วนของเครื่องมือที่ใช้งานกับ สปสช. มีเงื่อนไขเพิ่มเติมในการจ่าย
10
เครื่องฟอกไตเทียมของจ าเป็นต้องใช้ตาม ค่าชดเชย ให้กับผู้ป่วยที่ฟอกไต อีกทั้งเกิด
รายบุคคล เป็นวัสดุที่ใช้แล้วหมดไป เมื่อมี ความล่าช้าในการเบิกจ่ายเงินของทาง
การให้บริการที่มาก ก็ท าให้มีค่าใช้จ่ายของ โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ต้นทุนวัสดุสูงขึ้นตามไปด้วย ถือว่าเป็นของ (สปสช.) ซึ่งเมื่อตรวจสอบไปยังหน่วยงาน
การลงทุนหน่วยงานจึงท าให้มีค่าลงทุนสูง การเงินเพื่อติดตามผลการเบิกจ่ายแล้วนั้น
นอกจากนี้โรงพยาบาลจัดจ้าง ทราบว่ารายรับพึงได้ที่จะ สามารถเบิกจ่าย
หน่วยงานเอกชนให้เข้ามารับผิดชอบในส่วน ตามจ านวนที่มีการเรียกเก็บไปทั้งหมด อยู่
ของต้นทุนค่าวัสดุแบบเหมาจ่ายรายบุคคล ระหว่างการด าเนินการ ดังนั้นในส่วนของ
แต่ยังมีส่วนของต้นทุนค่าแรงและค่าวัสดุบาง รายรับสุทธิที่โรงพยาบาลควรได้รับนั้นจะ
รายการทางโรงพยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบ เท่ากับรายรับพึงได้ ซึ่งถ้าสามารถเรียกเก็บ
จากงานวิจัยนี้จะสามารถชี้ให้เห็นถึงสัดส่วน ได้ครบทั้งหมดแล้วนั้น โรงพยาบาลจะมี
ของต้นทุนที่ทางโรงพยาบาลต้องรับผิดชอบ รายรับมากกว่าต้นทุนรวมทั้งหมด ซึ่งจะเห็น
โดยตรงเป็นจ านวนเท่าใด และบ่งบอกถึง ได้จากการค านวณรายรับและอัตราการคืน
ค่าใช้จ่ายที่โรงพยาบาลจะต้องจ่ายให้กับ ทุนดังนี้ อัตราการคืนทุนของแผนกบริการ
บริษัทเอกชนผู้รับเหมา การเพื่อค านวณ ผู้ป่วยนอกงานไตเทียมโรงพยาบาล
รายการและอัตราการคืนทุนในส่วนของ เชียงรายประชานุเคราะห์ ปี 2557 ในมิติ
โรงพยาบาลต่อไป ของอัตราการคืนทุนจากรายรับพึงได้
รายรับและอัตราการคืนทุนจาก (Accrual cost recovery : ACR) เท่ากับ
ผลการวิจัยพบว่า รายรับพึงได้ เท่ากับ ร้อยละ 102.2 ส่วนอัตราการคืนทุนรายรับ
75,257,600.00 บาท และรายรับสุทธิเท่ากับ สุทธิเท่ากับร้อยละ 96.7 ซึ่งจากการคืนทุน
71,209,277.00 บาท โดยรายรับสุทธิ ร้อย นั้น หากโรงพยาบาลมีรายรับสุทธิเท่ากับ
ละ 67.9 มาจากโครงการหลักประกันสุขภาพ รายรับพึงได้ทั้งหมด โรงพยาบาลจะมีก าไร
ถ้วนหน้า (สปสช.) จ านวน 48,352,183.00 จากกิจกรรมนี้ คิดเป็น 2.2 % เมื่อเทียบกับ
บ า ท จ า ก ร า ย รั บ พึ ง ไ ด้ ทั้ ง ห ม ด ต้นทุนแต่ โรงพยาบาลมีรายรับสุทธิ เพียง
53,259,000.0 บาท อาจเนื่องจากความไม่ ร้อยละ 96.7 ซึ่งยังไม่สามารถครอบคลุม
ถูกต้องและสมบูรณ์ของข้อมูลที่ส่งไป ค่าใช้จ่ายของต้นทุนที่เกิดขึ้นได้จากกิจกรรม
เบิกจ่ายยังโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วน การฟอกไต ทางโรงพยาบาลอาจจะหา
หน้า (สปสช.) ท าให้เงื่อนไขในการจ่ายเงิน มาตรการเพื่อมาแก้ไขปัญหาในส่วนนี้ เพื่อให้
ชดเชยและการได้รับเงินสุทธินั้นน้อยกว่า โรงพยาบาลมีรายได้และก าไรจากกิจกรรมนี้
รายรับพึงได้ ซึ่งข้อมูลการให้บริการของทาง การวิจัยของผู้วิจัยในครั้งนี้นั้นได้
โรงพยาบาลนั้นมีกิจกรรมการให้บริการ จัดท าการวิเคราะห์ต้นทุนอย่างเป็นระบบ
ปีที่ ๙ ฉบับที่ ๑/๒๕๖๐ 41
