Page 8 - บทท8-60_Neat

ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด ลักษณะทางกายวิภาคและการท างานของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการ

ปวดศีรษะ มีโครงสร้างโดยรวมเป็นแบบแผนเดียวกับระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการปวดใน

บริเวณอื่นๆ

อาการปวดศีรษะเกิดจากความผิดปกติต่อโครงสร้างที่ไวต่ออาการปวดโดยขึ้นกับต าแหน่งและ

ลักษณะของอาการปวด กลไกที่ท าให้เกิดอาการปวดศีรษะ แบ่งเป็น

1) การดึงรั้ง (Traction) หรือการขยายตัว (Dilatation) ของหลอดเลือดแดงทั้งภายในและ
นอกกะโหลกศีรษะ

2) การดึงรั้ง หรือการเคลื่อนต าแหน่ง (Displacement) ของหลอดเลือดด าภายในกะโหลก

ศีรษะและที่บริเวณเยื่อหุ้มสมองชั้นดูรา

3) การกดทับ (Compression) หรือการอักเสบ (Inflammation) ของเส้นประสาทสมองและ

เส้นประสาทไขสันหลังระดับต้นคอ

4) การหดเกร็ง (Spasm) การบาดเจ็บหรือการอักเสบของกล้ามเนื้อบริเวณรอบศีรษะและ

ต้นคอ

5) การระคายเคือง (Irritation) ต่อเยื่อหุ้มสมอง เช่น การอักเสบ หรือมีเลือดออก เป็นต้น

สาเหตุของอาการปวดศีรษะ

แบ่งสาเหตุของอาการปวดได้เป็น 2 ประเภท คือ

1. ปวดศีรษะชนิดปฐมภูมิ (Primary headache) หมายถึง อาการปวดศีรษะที่ไม่พบหลักฐานของรอย

โรคที่ชัดเจน ได้แก่ ปวดศีรษะไมเกรน ปวดศีรษะชนิดเทนชั่น เป็นต้น

2. ปวดศีรษะชนิดทุติยภูมิ (Secondary headache) หมายถึง อาการปวดศีรษะที่พบหลักฐานของ

รอยโรคที่เป็นสาเหตุให้เกิดพยาธิสภาพชัดเจน ได้แก่

 เลือดออกในสมอง จากอุบัติเหตุหรือโรคหลอดเลือดสมอง

 ติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมองหรือเนื้อสมอง

 ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นจากเนื้องอกสมอง เป็นต้น

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560